Comparison of Relationships between Fasting blood glucose and Post-prandial blood glucose level with HbA1c level among Type 2 Diabetes mellitus Patients

Main Article Content

น้ำเพชร เฉียบแหลม

Abstract

Background: Some diabetes mellitus patients are not able to control the target Hemoglobin A1C levels even if their fasting plasma glucose level is good. This is partly caused by the postprandial plasma glucose that affects the Hemoglobin A1C levels, most of which are not properly assessed in practice.


Objective: To compare the relationship between the fasting blood glucose and two-hour postprandial blood glucose with HbA1c levels in type 2 diabetes mellitus patients.


Method: A cross-sectional descriptive correlation study in 84 type 2 diabetes mellitus patients were categorized into three groups as good diabetic control (HbA1c< 7%), moderate diabetic control (HbA1c = 7 to 8.4%) and poor diabetic control (HbA1c≥ 8.5%).


Result: Both fasting blood glucose and two-hour postprandial blood glucose levels were significantly correlated with HbA1c levels (r = 0.687 and 0.455, p< 0.001). Fasting blood glucose levels showed a better correlation to HbA1c levels than the two-hour postprandial blood glucose levels in a good diabetic control group (r = 0.588, p = .001). In a poor diabetic control group, fasting blood glucose and two-hour postprandial blood glucose levels were equally correlated with HbA1c levels (r = 0.672 and 0.654, p< 0.001). However, both tests were not significantly correlated with HbA1c levels in a moderate diabetic control group.


Conclusion: A two-hour postprandial blood glucose is an option for monitoring diabetic control in poorly controlled type 2 diabetic patients, especially in patients whose fasting blood glucose levels were good but HbA1c levels did not meet the target.


Keyword: Correlations, Type 2 Diabetes mellitus, HbA1c, fasting blood glucose, two-hour postprandial blood glucose

Article Details

How to Cite
1.
เฉียบแหลม น. Comparison of Relationships between Fasting blood glucose and Post-prandial blood glucose level with HbA1c level among Type 2 Diabetes mellitus Patients. PCFM [internet]. 2021 Aug. 31 [cited 2025 Dec. 12];4(2):50-6. available from: https://so03.tci-thaijo.org/index.php/PCFM/article/view/248709
Section
Original article

References

1. Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, Huanget Y, Rocha Fernandesal JD da, Ohlrogge AW, et al. IDF Diabetes atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract.2018;138:271-81.
2. World health organization. Noncommunicable Diseases Country Profiles 2014, WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland.
3. ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์และคณะ.แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2560.พิมพ์ครั้งที่3:ปทุมธานี.ร่มเย็นมีเดีย;2560.หน้า25-33.
4. กรมควบคุมโรค.สถานการณ์การดำเนินงานด้านการป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อ (NCDs),2561:1-28
5. คลังข้อมูลสุขภาพกระทรวงสาธารณสุข.อัตราการป่วยด้วยโรคเบาหวาน2562[Internet].[เข้าถึงเมื่อ 2562ก.ย. 25]. เข้าถึงได้จาก https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php
6. คลังข้อมูลสุขภาพกระทรวงสาธารณสุข.อัตราการป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวานต่อประชากร2562 [Internet]. [เข้าถึงเมื่อ 2562ก.ย.28].เข้าถึงได้จาก https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php
7. American diabetes association. Postprandial blood glucose.Diabetes Care 2001;24(4):775-8.
8. Standl E, Schnell O, Ceriello A.American diabetes association. Postprandial hyperglycemia and glycemic variability: should we care?.Diabetes Care 2001;34(2):S120-7.
9. International diabetes federation.Guideline for management of postmeal glucose in diabetes. Diabetes Res Clin Practpractice 2011:1-37.
10. สมาคมอายุรศาสตร์ผู้ป่วยนอก. กลยุทธ์การบริบาลผู้ป่วยนอก 2562. พิมพ์ครั้งที่ 1:กรุงเทพฯ.เทพเพ็ญวานิสย์;2562.หน้า61-87.
11. International diabetes federation. Guideline for management of postmeal glucose in diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2014;103:256-68.
12. Ceriello A. Postprandrial hyperglycemia and diabetes complications: is it time to treat?. Diabetes 2005;54:1-7.
13. Avignon A, Radauceanu A, Monnier L. Nonfasting plasma glucose is a better marker of diabetic control than fasting plasma glucose in type 2 diabetes. Diabetes Care 1997;20:1822-6.
14. Monnier L, Lapinski H, Colette. Contributions of fasting and postprandial plasma plucose Increments to the overall diurnal hyperglycemia of type 2 diabetic patients. Diabetes care 2003;26:881-5.
15. Ketema EB, Kibret KT.Correlation of fasting and postprandial plasma glucose with HbA1c in assessing glycemic control; systematic review and meta-analysis, Archives of public health 2015;73(43):1-9.
16. ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์และคณะ.แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2560.พิมพ์ครั้งที่3:ปทุมธานี.ร่มเย็นมีเดีย;2560.หน้า25-33.
17. American diabetes association. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes 2019.Diabetes Care 2019;42(1):S13–S28.
18. World health organization. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus. World health organization 2011:3-11.
19. ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์และคณะ.แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2560. พิมพ์ครั้งที่3:ปทุมธานี.ร่มเย็นมีเดีย;2560.หน้า101-16.
20. MedThai.การตรวจน้ำตาลในเลือด[Internet].2018 [เข้าถึงเมื่อ 2019 ต.ค.11] เข้าถึงได้จาก: https://medthai.com/การตรวจน้ำตาลในเลือด/
21. MedThai.การตรวจน้ำตาลสะสมในเลือด[Internet].2018 [เข้าถึงเมื่อ 2019 ต.ค.11] เข้าถึงได้จาก: https://medthai.com/ตรวจน้ำตาลสะสมในเลือด/
22. American diabetes association. Glycemic targets: standards of medical care in diabetes 2019.Diabetes care 2019;42(1):S61–S70.
23. Tayek CJ, Cherukuri L, Hamal S, Tayek JA.Importance of fasting blood glucose goals in the management of type 2 diabetes mellitus:a review of the literature and a critical appraisal.J Diabetes Metab Disord Control 2018;5(4):113–7.
24. Leahy JL, Aleppo G, Fonseca VA, Garg SK, Hirsch IB, McCall AL, et al. Optimizing postprandial glucose management in adults with insulin-requiring diabetes. JES 2019;3:1942-57.
25. ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์และคณะ.แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2560.พิมพ์ครั้งที่3:ปทุมธานี.ร่มเย็นมีเดีย;2560.หน้า93-7.
26. Cefalu WT. Self-Monitoring of Blood Glucose in Noninsulin-Using Type 2 Diabetic Patients .Diabetes Care 2013;36:176-8.
27. Shrestha L, Jha B, Yadav B, Sharma S. Correlation between fasting blood glucose, postprandial blood glucose and glycated hemoglobin in non-insulin treated type 2 diabetic subjects. Sunsari technical college journal 2012;1:18-21.
28. Kikuchi K, Nezu U, Shirakawa J, Sato K, Togashi Y, Kikuchi T, et al. Correlations of fasting and postprandial blood glucose increments to the overall diurnal hyperglycemic status in type 2 diabetic patients: variations with levels of HbA1c. Endocr J. 2010;57:259-66.
29. Swetha NK. Comparison of fasting blood glucose & post prandial blood glucose with HbA1c in assessing the glycemic control. IJHBR. 2014;2:134-9.
30. Ketsuwan T, Pichayapaiboon S. Correlation between HbA1C and four hours after lunch and before dinner blood sugar levels in patients with type 2 diabetes mellitus treated with oral antidiabetic drugs. ThaiJO2016;8:261-70.
31. Wang J, Yan R, Wen J, Kong X, Li H, Zhou P, et.al. Association of lower body mass index with increased glycemic variability in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: A cross-sectional study in China. Oncotarget2017;8(42):73133–43.
32. Yoo S, Chin SO, Lee SA, Koh G.Factors associated with glycemic variability in patients with type 2 diabetes: focus on oral hypoglycemic agents and cardiovascular risk factors. Endocrinol Metab2015;30(3):352-60.
33. Tanaka C, Saisho Y, Tanaka K, Kou K, Tanaka M, Meguro S, et.al.Factors associated with glycemic variability in Japanese patients with diabetes. Diabetology International2014;5:36–42.
34. Hulley SB, Commings SR, Browner WS, Grady D, Newman TB.Designing clinical research: an epidemiologic approach. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins2013;4:75-79.
35. Tocharoenvanich P, Ampai P. The accuracy of home glucose monitor: Accu-Check Advantage. Med J 2007;25(1):49-60.