The Effects of a Community-Based Model for Chronic Disease Management Integrating Village Health Volunteers and Telemedicine in Primary Care Units
Main Article Content
Abstract
ABSTRACT
Background: This research was funded by the Health Systems Research Institute (HSRI). The Participatory Action Research for Primary Health System Development in Rayong Province aimed to develop a case-based care model in which Village Health Volunteers (VHVs) play a key role in patient care.
Design: Participatory action research (PAR)
Methods: The Study was conducted on 12 chronic patients through purposive sampling and individual care for 12 weeks. Evaluation of patients was performed before and after the implementation of the care model. Data were analyzed using descriptive statistics and the Wilcoxon Signed Rank Test.
Results: Pre- and post-analysis of the variables for the implementation of the care model showed no statistically significant differences in HbA1c, systolic blood pressure (SBP), or diastolic blood pressure (DBP). However, the post-intervention HbA1c levels showed a relatively high average rank difference, suggesting some improvement.
Conclusions: The development of a chronic disease care model with Village Health Volunteers (VHV) participation can effectively contribute to individual care. The model can be implemented in other Primary Care Units.
Keywords: Chronic Care Model, Village Health Volunteers, Primary Care Unit
Downloads
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The content and information in articles published in the PCFM journal are solely the opinions and responsibilities of the authors. The journal's editorial board does not necessarily agree with or share any responsibility for them.
All articles, information, content, images, etc., published in the PCFM journal are the copyright of the PCFM journal. If any individual or organization wishes to reproduce, distribute, or use any part or the entirety of the content, they must obtain written permission from the PCFM journal beforehand.
References
World Health Organization [WHO]. Non-communicable diseases [Internet]. 2024. [cited 2025 May 2]. Available form: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (ออนไลน์). น่าห่วง!! คนไทยป่วยเบาหวานพุ่ง 6.5 ล้านคน แนะปรับพฤติกรรม กินหลากหลาย เน้นผัก-ผลไม้ น้ำตาลต่ำ. 2567 (เข้าถึงเมื่อ 4 พ.ค. 2569); เข้าถึงได้จาก https://www.thaihealth.or.th/?p=375089
กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธรณสุข. ระเบียบกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พ.ศ.2554 [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี; 2557 [เข้าถึงเมื่อ 23 ก.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก : https://bkpho.moph.go.th/bungkanpho//uploads/media/201801041043054861.pdf
Yokin N, Nawsuwan K. Development of Continuous Patients Care Model for Chronic Patients in Bed 3 and Bed 4, Somdej Phrayuparaj Tha Bo Hospital Network, Thabo District, Nongkhai Province. Bcnsurin. 2023;13:47-60.
Sattayasomboon T, Sattayasomboon Y. Hypertension and type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Systematic Review on the Chronic Care Model (CCM) and Self-Management Support (SMS). South Coll Netw J Nurs Public Health. 2020;7:232–43.
Wagner EH. Chronic disease management: what will it take to improve care for chronic illness? Eff Clin Pract. 1998;1:2-4.
Sridawruang C, Worawong C, Chaiwong C, Khammathit A. The collaboration of village health volunteers: Working on health promotion in primary health care units, North part of Isan region. JNHR. 2016;17:133–44.
Saelim P, Leelaphaibun J, Sangkaew S. Telemedicine Integration in Primary Care: Unraveling Social Influences on Adoption Intentions. PCFM [Internet]. 2025 Feb. 27 [cited 2025 May 1];8 (1). available from: https://so03.tci-thaijo.org/index.php/PCFM/article/view/272548
Thichaikul C, Kortana T, Saisama C, Pungnirund B. Antecedent factors and images of telemedicine services in Bangkok and its vicinity. J Dev Admin Res. 2024;14:211-22.
World Health Organization and International Tel-ecommunication Union. WHO-ITU global standard for accessibility of telehealth services [Internet]. 2022 [cited 2025 May 1]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240050464
เจิมจันทร์ เดชปั้น. การศึกษาการเข้าถึงสิทธิการได้รับบริการคุณภาพชีวิตและการพัฒนาระบบบริการคนพิการทางการเคลื่อนไหวจังหวัดนครสวรรค์ ปีงบประมาณ 2559. วารสารกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ 2019;13:12–28.
Kosonjit R, Noimuenwai P. Effectiveness of Case Management in Patients With Diabetic Mellitus at Pak Phli Hospital, Nakhon Nayok Province. Nursing Journal CMU. 2017;44:26-38.
Anaman P, Promdee A . Effectiveness of case management among patients with diabetes mellitus in Primary Care Cluster at Mukdahan Hospital. J Health Sci BCNSP. 2019;3:37-55.
Starfield B. A Basis for Evaluating Primary Care. Primary care: concept, evaluation and policy. London: Oxford University Press; 1992. p. 9-21.
ปรางค์ จักรไชย,อภิชัย คุณีพงษ์, วรเดช ช้างแก้ว. ปัจจัยที่มีผลต่อการปฏิบัติงานของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในทีมหมอครอบครัว จังหวัดปทุมธานี. วารสารพยาบาลสาธารณสุข. 2017;31:16-28.
Rasiri S, Intarakumhang Na Rachasima S, Rasiri T. The role of thai public health volunteers. journalkorat [Internet]. 2022 Feb. 2 [cited 2025 Jul. 23]; Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/journalkorat/article/view/250391
Keawsawad P. The motivation Associated with the performance of Village Helath Volunteer Acad J Nurse Health Sci. 2022;2:22-33.
Phajan T, Suwannaphant K, Anarat B, Thalakorn N. Factors Associated with Glycemic Control among Type 2 Diabetes Mellitus Patients in Thabo, Nong Khai, Thailand. RHPC9J. 2022;16:285-98.
สัญญา ยือราน, ศิวิไลซ์ วนรัตน์วิจิตร. การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม สู่ความสำเร็จการ เปลี่ยนแปลงนโยบายในระบบสุขภาพ. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้. 2561;5:288-300.
วิภาวัณย์ อรรณพพรชัย, ชวภณ กิจหิรัญกุล. การประยุกต์ใช้ระบบการแพทย์ทางไกลเพื่อการพัฒนาคุณภาพการให้บริการ ทางการแพทย์ฉุกเฉินทางไกลในชนบท. วารสารวิชาการมหาวิทยาลัยเวสเทิร์น. 2021;7:258-71.