ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับ INR ของผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน ในโรงพยาบาลเกาะสมุย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์ภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับ INR และวิเคราะห์ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับ INR ของผู้ป่วยที่เข้ารับบริการในคลินิกวาร์ฟารินโรงพยาบาลเกาะสมุยเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถามซึ่งประกอบด้วย 4 ส่วน ได้แก่ 1) ข้อมูลทั่วไปและข้อมูลเกี่ยวกับยาวาร์ฟารินของผู้ป่วย 2) ข้อมูลยาอื่น ๆ ที่ได้รับร่วมกับยาวาร์ฟารินและความร่วมมือในการรับประทานยา 3) ปัจจัยทางสังคม 4) แบบประเมินความรู้จากการใช้ยา วาร์ฟาริน จำนวน 12 ข้อ ซึ่งแบบสอบถามผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้เชี่ยวชาญ และทดสอบความเชื่อมั่นโดยวิธีอัลฟาของครอนบราคที่ความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.703 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ ไคสแควร์ ผลการวิจัย ผู้ป่วยทั้งหมด 97 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (ร้อยละ 50.5) อายุเฉลี่ย 61 ± 8.82 ปี ระดับ INR อยู่ในเป้าหมายร้อยละ 60.8 การสูบบุหรี่และความร่วมมือในการรับประทานยามีความสัมพันธ์กับค่า INR อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p - value < 0.05)ส่วนปัจจัยอื่น ได้แก่ เพศ อายุ ดัชนีมวลกาย โรคหรือสภาวะเจ็บป่วยร่วม ยาที่ใช้ร่วม การรับประทานอาหารที่มีวิตามินเคสูง ความรู้เกี่ยวกับยา และการดื่มแอลกอฮอล์ไม่มีความสัมพันธ์กับระดับ INR ดังนั้น ควรส่งเสริมความร่วมมือในการใช้ยาและการรณรงค์เลิกสูบบุหรี่ โดยอาศัยความร่วมมือจากสหวิชาชีพ และในการพิจารณาการปรับขนาดยาควรพิจารณาปัจจัยส่วนตัวของผู้ป่วยแต่ละรายร่วมด้วยเพื่อให้ผู้ป่วยมีประสิทธิภาพในการรักษาและปลอดภัยจากการใช้ยาวาร์ฟารินมากขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
ธันย์ชนก ไทยชนะ และคณะ. (2562). ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะเลือดออกรุนแรงในผู้ป่วยไทยที่ได้รับยา warfarin. วารสารเภสัชกรรมไทย, 12(4), 954 - 968.
นิตย์สุภา วัฒนชัย และสุทธิดา แก้วมุงคุณ. (2560). เภสัชวิทยา และปัจจัยที่มีผลต่อการตอบสนองของยาวาร์ฟาริน. ศรีนครินทร์เวชสาร, 32(2), 189 - 99.
ศุภปริญญ์ แสงสุวรรณ และคณะ. (2560). ปัจจัยที่มีผลต่อการควบคุมระดับINR และประสิทธิผลของการให้กล่องยาต่อความร่วมมือในการใช้ยาและการควบคุมระดับINR ในผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟาริน. วารสารเภสัชกรรมไทย, 11(1), 50 - 60.
สังคม ศุภรัตนกุล. (2557). ระเบียบวิธีวิจัยและสถิติขั้นสูง. อุดรธานี: สำนักงานโครงการบัณฑิตศึกษา มหาวิทยาลัยราชภัฏอุดรธานี.
สาวิตรี เหล่าไพบูลย์กุล และคณะ. (2562). ปัญหาจากการใช้ยาของผู้ป่วยนอกที่ได้รับยาวาร์ฟารินที่มีค่า INR นอกช่วงการรักษาโดยการเยี่ยมบ้านในอำเภอท่าศาลา จังหวัดนครศรีธรรมราช. เรียกใช้เมื่อ 15 กุมภาพันธ์ 2566 จาก https://wjst.wu.ac.th/index.php/wuresearch/article/view/6607
สิริรัตน์ วนาพรหม. (2564). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับอาการไม่พึงประสงค์และผลการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลหนองหาน (แม่ข่าย) และโรงพยาบาลพิบูลย์รักษ์ (ลูกข่าย) จังหวัดอุดรธานี. วารสารโรงพยาบาลนครพนม, 8(2), 15 - 27.
Al - Momany, N.H., et al. (2019). Analysis of Factors That Interrupt With INR Control in the First Anticoagulation Clinic Monitoring Jordanian Patients. Clinical and applied thrombosis/hemostasis, 25 (January - December), 1 - 9.
Basu, S. et al. (2019). Improving the assessment of medication adherence: Challenges and considerations with a focus on low - resource settings. Tzu - Chi Medical Journal, 31(2), 73 - 80.
Lertsanguansinchai, P. et al. (2021). Factors predicting poor anticoagulant control on warfarin in a Thai population with non - valvular atrial fibrillation (NVAF): the ACAChE score. International Journal of Arrythmia, 22(2), 1 - 11.
Priksri, W. et al. (2019). Incidence, risk factors, and outcomes of warfarin - associated major bleeding in Thai population. Pharmacoepidemiology and drug safety, 28(7), 942 - 950.
Puri, P. et al. (2020). Alcohol consumption is associated with the severity and outcome of acute liver injury/failure. Liver international: official journal of the International Association for the Study of the Liver, 40(2), 360 - 367.
Sombat, B. et al. (2023). Incidence and risk factors of warfarin therapy complications in community hospitals, central and eastern regions, Thailand: a retrospective, multicenter, cohort study. BMC research notes, 16(1), 1 - 8.
Tan, C. S. S., & Lee, S. W. H. (2021). Warfarin and food, herbal or dietary supplement interactions: A systematic review. British journal of clinical pharmacology, 87(2), 352 - 374.
