การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดขยายช่องทางออกเส้นประสาทกระดูกสันหลัง: กรณีศึกษา 2 ราย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทความฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดขยายช่องทางออกเส้นประสาทกระดูกสันหลัง กรณีศึกษา 2 ราย เป็นการศึกษาเปรียบเทียบอาการและการรักษา เพื่อการวางแผนการพยาบาลผู้ป่วยให้มีประสิทธิภาพ โดยคัดเลือกผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังเสื่อมมีอาการของโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบและรับการผ่าตัดขยายช่องทางออกเส้นประสาทกระดูกสันหลัง ร่วมกับมีโรคประจำตัวและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดจำนวน 2 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลตามมาตรฐานการให้การพยาบาลผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังเสื่อม นำมาวิเคราะห์เปรียบเทียบปัญหาและความต้องการ การรักษาและการพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับ ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบทั้งสองราย มีความรุนแรงต่างกันจึงได้รับการผ่าตัดที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยรายที่ 1 ผ่าตัดขยายช่องทางออกเส้นประสาทกระดูกสันหลัง แล้วเสริมความแข็งแรงด้วยสกรูยึดกระดูกสันหลังไว้ด้านนอก ผู้ป่วยรายที่ 2 นอกจากผ่าตัดขยายช่องทางออกเส้นประสาทกระดูกสันหลังแล้ว ได้เชื่อมข้อโดยใช้กระดูกป่นใส่ในวัสดุแทนหมอนรองกระดูกเพื่อเชื่อมข้อกระดูกไขสันหลังด้านใน การผ่าตัดจึงมีขั้นตอนยุ่งยากทำให้ใช้เวลาในการผ่าตัดนานกว่าผู้ป่วยรายแรก ดังนั้นการพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดจึงแตกต่างกันตามสภาพอาการผู้ป่วย พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง ตั้งแต่แรกรับถึงจำหน่าย การเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัด การดูแลหลังผ่าตัดเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลาจึงมีความสำคัญ จะสามารถลดความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและช่วยเพิ่มการฟื้นตัวหลังผ่าตัดและนำไปสู่ระดับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
Article Details
เอกสารอ้างอิง
ชนิภา ยอยืนยง. (2558). ปัจจัยทำนายการฟื้นตัวด้านความสามารถในการทำหน้าที่ของร่างกายในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว. ใน วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่. มหาวิทยาลัยมหิดล.
ตติยา จำปาวงษ์. (2560). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะของตนเองต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบลามิเนกโตมี่ในผู้สูงอายุโรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ. ใน วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่. มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
พรสินี เต็งพานิชกุล. (2559). การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลัง. ใน อรพรรณ โตสิงห์ และคณะ (บรรณาธิการ). การพยาบาลผู้ป่วยทางออร์โธปิดิกส์ (หน้า 184 - 194). กรุงเทพมหานคร: โครงการตำราคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล.
โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย. (2562). เกร็ดความรู้สุขภาพ ภาวะกระดูกสันหลังเสื่อม. เรียกใช้เมื่อ 15 ธันวาคม 2563 จาก https://chulalongkornhospital.go.th/kcmh/
ลัดดาวัลย์ หิมคุณ, และคณะ. (2560). ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับเอว. วารสารพยาบาลสาร, 35(3), 83-93.
ศศิกรณิศ สันติวรบุตร. (2561). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อคุณภาพการฟื้นตัวหลังผ่าตัดและการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว. ใน วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่. มหาวิทยาลัยคริสเตียน.
สดากาญจน์ เอี่ยมจันทร์ประทีป. (2560). ผลของการประคบเย็นร่วมกับการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนต่อความปวดและการฟื้นฟูสภาพหลังผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูกต้นขา. วารสารพยาบาลสาร, 44(1), 39-49.
สายสมร บริสุทธิ์, และคณะ. (2560). แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลังสำหรับพยาบาลทั่วไป. (พิมพ์ครั้งที่ 1). กรุงเทพมหานคร: ธนาเพลส.
สุทธินี ชัยเฉลิมศักดิ์, และคณะ. (2562). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมการรับรู้ความสามารถแห่งตนต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองหลังผ่าตัดในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการทำผ่าตัดกระดูกสันหลัง. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย, 12(1), 144-160.
Ghogawala, Z. et al. (2016). Laminectomy plus fusion versus laminectomy alone for lumbar spondylolisthesis. The New England journal of medicine, 374 (4), 1424-1434.
Koter, M. et al. (2020). Surgical outcome following laminectomy with fusion versus laminectomy alone in patientswith degeneration cervical myelopathy. The Spine journal, 45(24), 1696-1703.
Spoonamore, M. S. (2020). Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF) and Transforaminal Interbody Fusion (TLIF). Retrieved November 2, 2020, from https://www.uscspine.com/treatement-options/back-treatment/lumbar-interbody-fusion/
Ploumis, A. et al. (2007). Degenerative lumbar scoliosis associated with spinal stenosis. The Spine Journal, 7(4), 428-436.
