A STUDY OF THE CURRENT STATUS AND DEVELOPMENTAL NEEDS FOR ENHANCING PROBLEM-SOLVING COMPETENCY IN MIDWIFERY AMONG NURSING STUDENTS IN HIGHER EDUCATION INSTITUTIONS
Main Article Content
Abstract
This research aimed to examine the current conditions, problems, and needs for enhancing midwifery problem-solving competencies among nursing students. A convergent parallel mixed-methods design was employed, grounded in Facione's critical thinking theory and the Modified Priority Needs Index (PNI modified). The sample comprised four stakeholder groups: administrators, instructors, third- and fourth-year nursing students, and preceptor nurses, totaling 138 participants from 24 public institutions, selected through stratified random sampling by regional proportion, along with 22 in-depth interview participants. Research instruments included a 30-item questionnaire covering four competency domains (IOC = 0.90, Cronbach's alpha = 0.92) and a semi-structured interview guide (IOC = 0.87). Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and PNI modified, qualitative data through Reflexive Thematic Analysis, and integrated via Joint Display. Results revealed that overall competency was at a high level ( = 3.84); however, the thinking and decision-making domain scored lowest with the highest priority need (
= 3.56, PNI modified = 0.35), followed by the practice and management domain, the care quality development domain, and the knowledge and assessment domain. Qualitative data confirmed five key problems: lack of systematic analytical thinking, inability to connect theory to practice, uncertainty in clinical decision-making, structural limitations of clinical training sites, and theoretical framework discrepancies across institutions. Three policy recommendations are proposed: 1) Implementing simulation-based learning emphasizing systems thinking, 2) Promoting the use of clinical reasoning questions in student supervision, and 3) Adopting PNI modified as a foundation for establishing national standards for midwifery teaching resource allocation.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
กนกวรรณ กุลชาติ และคณะ. (2565). ผลของการใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงในการเตรียมความพร้อมก่อนขึ้นฝึกปฏิบัติวิชาปฏิบัติการผดุงครรภ์ต่อความรู้ ความพึงพอใจและความมั่นใจในตนเองของนักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่ 4 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 45(1), 112-123.
กระทรวงการอุดมศึกษา วิทยาศาสตร์ วิจัย และนวัตกรรม. (2567). แผนเพิ่มการผลิตบุคลากรสาขาการพยาบาล ปีการศึกษา 2566 - 2570. เรียกใช้เมื่อ 6 พฤษภาคม 2569 จาก https://shorturl.asia/egFSB
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กระทรวงสาธารณสุข. (2567). สถิติสาธารณสุข 2505-2566. เรียกใช้เมื่อ 6 พฤษภาคม 2569 จาก https://spd.moph.go.th/health-status/
ขวัญฤทัย ธรรมกิจไพโรจน์ และคณะ. (2566). การจัดการเรียนการสอนโดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงต่อการคิดอย่างมีวิจารณญาณของนักศึกษาพยาบาล: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี, 6(1), 5-28.
พูลทรัพย์ ลาภเจียม. (2562). ผลของการเตรียมความพร้อมก่อนขึ้นฝึกปฏิบัติงานต่อความรู้และทักษะการปฏิบัติการพยาบาลมารดา ทารกและผดุงครรภ์ ของนักศึกษาพยาบาลศาสตรบัณฑิต ชั้นปีที่ 3 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีเชียงใหม่. ราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์, 9(2), 42-54.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. (2566). ประกาศจุดยืน เรื่อง การผ่าตัดคลอด (ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2566). เรียกใช้เมื่อ 6 พฤษภาคม 2569 จาก https://www.rtcog.or.th/news/view/54
ลักขณา ไชยนอก และคณะ. (2566). ผลของโปรแกรมเตรียมความพร้อมก่อนการฝึกภาคปฏิบัติในห้องคลอดโดยการเรียนรู้ผ่านตัวแบบและสาธิตย้อนกลับต่อความเครียดและความพร้อมของนักศึกษาพยาบาล. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 41(1), 1-14.
สภาการพยาบาล. (2553). สมรรถนะพยาบาลวิชาชีพและพยาบาลเทคนิค. กรุงเทพมหานคร: สภาการพยาบาล.
สุวิมล ว่องวาณิช. (2562). การวิจัยประเมินความต้องการจำเป็น. (พิมพ์ครั้งที่ 4). กรุงเทพมหานคร: สำนักพิมพ์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
อรุณี ศรีสุยิ่ง และคณะ. (2562). สมรรถนะการพยาบาลมารดาทารกและการผดุงครรภ์ของนักศึกษาพยาบาลวิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 15(3), 142-150.
Baayd, J. et al. (2023). Context matters: Factors affecting implementation of simulation training in nursing and midwifery schools in North America, Africa and Asia. Clinical Simulation in Nursing, 75, 1-10. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2022.10.004
Babbie, E. R. (2010). The practice of social research. (12th ed.). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning.
Best, J. W. (1977). Research in education. (3rd ed.). Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Braun, V. & Clarke, V. (2022). Thematic analysis: A practical guide. London: SAGE.
Creswell, J. W. & Plano Clark, V. L. (2018). Designing and conducting mixed methods research. (3rd ed.). Thousand Oaks, CA: SAGE.
Facione, P. A. (2015). Critical thinking: What it is and why it counts. Retrieved May 6, 2026, from https://www.law.uh.edu/blakely/advocacy-survey/Critical%20Thinking%20Skills.pdf
Gay, L. R. & Diehl, P. L. (1992). Research methods for business and management. New York: Macmillan.
International Confederation of Midwives. (2024). Essential competencies for midwifery practice. Retrieved May 6, 2026, from https://shorturl.asia/EYm73
Kim, J. & Lee, K. (2025). Readiness for practice among nursing college graduates: A cross-sectional correlation study. SAGE Open Nursing, 11, 23779608251371497. https://doi.org/10.1177/23779608251371497
Kolb, D. A. (1984). Experiential learning: Experience as the source of learning and development. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Krippendorff, K. (2004). Content analysis: An introduction to its methodology. (2nd ed.). Thousand Oaks, CA: Sage.
Kvale, S. & Brinkmann, S. (2015). InterViews: Learning the craft of qualitative research interviewing. (3rd ed.). Thousand Oaks, CA: SAGE.
Landis, J. R. & Koch, G. G. (1977). The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics, 33(1), 159-174.
Lee, T. et al. (2023). Factors related to readiness for practice among undergraduate nursing students: A systematic review. Nurse Education in Practice, 69, 103614. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2023.103614
Miller, G. E. (1990). The assessment of clinical skills/competence/performance. Academic Medicine, 65(9 Suppl), S63-S67. https://doi.org/10.1097/00001888-199009000-00045
Moloney, M. et al. (2022). Final year undergraduate nursing and midwifery students' perspectives on simulation-based education: A cross-sectional study. BMC Nursing, 21(1), 299. https://doi.org/10.1186/s12912-022-01084-w
Page, M. J. et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Patton, M. Q. (2015). Qualitative research & evaluation methods. (4th ed.). Thousand Oaks, CA: SAGE.
Saifan, A. et al. (2021). Solutions to bridge the theory-practice gap in nursing education in the UAE: A qualitative study. BMC Medical Education, 21(1), 490. https://doi.org/10.1186/s12909-021-02919-x
Ugwu, S. N. et al. (2023). Causes and effects of theory-practice gap during clinical practice: The lived experiences of baccalaureate nursing students. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 18(1), 2164949. https://doi.org/10.1080/17482631.2023.2164949.
World Health Organization. (2020). State of the world's nursing 2020: Investing in education, jobs and leadership. Geneva: World Health Organization.