การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ภายใต้บริบทของโรงพยาบาลตติยภูมิ

บทคัดย่อ

      การวิจัยครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ร่วมวิจัยประกอบด้วย ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ดูแลหลัก แกนนำโรงพยาบาลชุมชน และผู้ให้บริการทีมสหสาขาวิชาชีพของ จากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยตรง เก็บข้อมูล โดยวิธีการสังเกตแบบมีส่วนร่วม การสัมภาษณ์เชิงลึก การสนทนากลุ่ม และการศึกษาเอกสาร และแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ระยะเวลาตั้งแต่เดือน 15 มกราคม พ.ศ. 2559- 16 มกราคม 2560 วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ โดยวิธีการวิเคราะห์เนื้อหา

      ผลการวิจัย ใน 3 ขั้นตอน  ประกอบด้วย 1) การวิเคราะห์สถานการณ์พบว่า ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงบริการการรักษาได้ทันเวลาตามมาตรฐาน การมีส่วนร่วมของทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้องขาดความต่อเนื่อง และขาดการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชน 2) การดำเนินการพัฒนา โดยพัฒนาให้ความรู้ ทักษะผู้ให้บริการและจัดระบบบริการ พัฒนาทักษะการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ โดยมีพยาบาลผู้จัดการรายกรณีเป็นผู้ประสานงานระหว่างผู้ป่วย ทีมงานสหสาขาวิชาชีพ แก้ปัญหาซับซ้อน 3) การประเมินผล ผลการศึกษา พบว่า ระบบการจัดบริการ มีผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการอย่างครบวงจร  แต่ยังต้องการ การดูแลเชิงรุกถึงบ้านโดยทีมสุขภาพและสังคมเพิ่มขึ้น