ปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะหกล้มในผู้สูงอายุไทย ในชุมชนสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
ที่มา: การหกล้มเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ และอาจก่อให้เกิดภาวะทุพพลภาพ การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการหกล้มในผู้สูงอายุไทยที่อาศัยในชุมชนสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร
แบบวิจัย: การศึกษาแบบไปข้างหน้า (prospective cohort study)
วัสดุและวิธีการ: เก็บข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างผู้สูงอายุ ตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป ที่มารับบริการแผนกผู้ป่วยนอกเวชศาสตร์ครอบครัวหรือคลินิกผู้สูงอายุ โรงพยาบาลเลิดสิน จำนวน 220 คน ด้วยแบบสอบถามประกอบด้วยข้อมูลพื้นฐาน แบบสอบถามคัดกรองภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (SARC-F) แบบประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ (Thai-FRAT) การคัดกรองภาวะโภชนาการ (MNA) และการประเมินสมรรถภาพทางกายด้วย การวัดแรงบีบมือ (grip strength) และการทดสอบการลุกนั่งจากเก้าอี้ (5-time chair stand) และ serum vitamin D level ติดตามอุบัติการณ์หกล้มภายในระยะเวลา 6 เดือน วิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการล้ม โดยวิเคราะห์ข้อมูลแบบ logistic regression analysis โดยวิเคราะห์ตัวแปรแบบตัวแปรเดี่ยว และวิเคราะห์พหุตัวแปร
ผลการศึกษา: ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการหกล้มภายในระยะเวลา 6 เดือน ในการวิเคราะห์ตัวแปรแบบตัวแปรเดี่ยวที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ได้แก่ อายุ ≥ 80 ปี (p = 0.012, 95%CI: 1.272-7.031) เพศหญิง (p = 0.027, 95%CI: 1.124-7.087) BMI < 18.5 kg/m2 (p = 0.045, 95%CI: 1.028-14.282) มีประวัติการหกล้มในอดีต (p = 0.003, 95%CI: 1.496-6.950) คะแนน SARC-F≥ 4 คะแนน (p < 0.001, 95%CI: 1.848-7.383) Thai-FRAT ≥ 4 (p < 0.001, 95%CI: 2.082-8.458) และระดับวิตามินดีที่ต่ำกว่า 30 mU/L (p = 0.019, 95%CI: 0.207-0.866) ส่วนผลการวิเคราะห์พหุตัวแปร พบว่าตัวแปรที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ได้แก่ คะแนน Thai-FRAT≥4 (p = 0.022, 95%CI: 1.175-8.026) และระดับวิตามินดีที่ต่ำกว่า 30 mU/L (p = 0.004, 95%CI: 0.133-0.676)
สรุป: จากผลการศึกษาครั้งนี้พบว่า การประเมิน Thai-FRAT ได้อย่างแม่นยำ มีส่วนช่วยในการทำนายโอกาสการเกิดอุบัติการณ์หกล้มในผู้สูงอายุภายในระยะเวลา 6 เดือนได้ ระดับวิตามินดีต่ำ เป็นปัจจัยที่อาจส่งผลให้ผู้สูงอายุพลัดตกหกล้มได้ภายในระยะเวลา 6 เดือน ดังนั้นการเสริมวิตามินดีจึงมีความสำคัญต่อการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุที่มีระดับวิตามินดีต่ำ
คำสำคัญ: การพลัดตกหกล้ม ผู้สูงอายุ ปัจจัย 6 เดือน
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสาร PCFM ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยหรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ลงในวารสาร PCFM ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร PCFM หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสาร PCFM ก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
สถานการณ์ผู้สูงอายุในประเทศไทย (ด้านประชากร) [อิน-เทอร์เน็ต]. 2015 [เข้าถึงเมื่อ12 เม.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก http://fopdev.or.th/สถานการณ์ผู้สูงอายุในประเทศไทย
Lu H, Andrew C, Tim D, Lorna F. The impact of frailty on healthcare resource use a longitudinal analysis using the clinical practice research datalink in England. Age and Aging. 2019;48:662-8.
Magnus Z, Fredrik N, Lars, L, Synneve D, Susanne G. Modelling long-term cost-effectiveness of health promotion for community-dwelling older people. European Journal of ฤgeing. 2019;16:395-404.
พจนานุกรมไทย ฉบับราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ.2554
Tinetti, M Speechley. Risk factor for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med. 1988;319(26):1701-7.
World Health Organization, WHO global report on falls prevention in older age. Geneva: WHO; 2007. p. 1.
Bergen G, Stevens MR, Burns ER. Falls and fall injuries among adult aged >/ = 65 years United state, 2014 MMWR Morb Mortal WKly Rep 2016;65:993-8.
มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุไทย (มส.ผส.). สถาน-การณ์ผู้สูงอายุไทย พ.ศ. 2564. จังหวัด: สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล, 2021.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สรุปรายงานการป่วย พ.ศ. 2564. กรุงเทพ-มหานคร: กระทรวงสาธารณสุข. 2021; 42.
สมศรี พิริยาสัยสันติ, เพ็ญจันทร์ วันแสน. ผลการใช้แผนการดูแลในผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมโรงพยาบาลสุรินทร์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2554;26:2:215-27.
สุนทรี ภานุทัต, จำลอง ชูโต, เฉลิมศรี นันทวรรณ, อำไพวรรณ พุ่มศรีสวัสดิ์, ทัศนีย์ พฤกษาชีวะ. การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะทุพโภชนาการ. วารสารราชธานีนวัตกรรมทางวิทยา-ศาสตร์สุขภาพ. 2560;1:1-15.
Tanimoto Y, Watanabe M, Sun W, Sugiura Y, Hayashida I, Kusabiraki T, et al. Sarcopenia and falls in community-dwelling elderly subjects in Japan: Defining sarcopenia according to criteria of the European Working group on Sarcopenia in older people. Arch GerontolGeriatr.2014;59:295-99.
Weir E, Culmer L. Fall prevention in the elderly population. CMAJ. 2004;171:724.
Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour J-P, Boonen S, Burckhardt P, Fuleihan G-H, et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporosis international. 2010;21:1151-4.
Dharmakulsakti P, Roopsawang I, Aree-Ue S. Sarcopenia among older adults with knee osteoarthritis: A cross-sectional study of prevalence and its associated factors. Pac Rim Int J Nurs Res. 2021;26:121-34.
Thiamwong L, Thamarpirat J, Maneesriwongul W, Jitapunkul S. Thai falls risk assessment test (Thai-FRAT) developed for community dwelling Thai elderly. J med assoc thail. 2008;91:1823-31.
อรพินทร์ บรรจง, จินต์ จรูญรักษ์, พิสมัย เอกก้านตรง, โสภา ธมโชติพงศ์. วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวด-ล้อม. 2548;28:77-90.
Litao L, Shenyong W, Shong Y. A study on risk factors for falling down in elderly people of rural areas in Laizhou city. Chinese journal of Geriatrics. 2002;21:370-2.
Yoshida H, Kim H. Frequency of falls and their prevention in Japanese. Clinical Calcium. 2006;16:1444-50.
World Health Organization, Geneva: Step safety: strategies for preventing and managing falls across the life-course. City name: WHO; 2021.
Catharine R Gale, Cyrus Cooper, Avan Aihie Sayer. Prevalence and risk factors for falls in older men and women: The English longitudinal study of ageing. Age Ageing. 2016;45:789-94.
Eunjung Kim, Eun-Mi Seol, Hyuk-Joon Lee. The association of body mass index on falls risk and mortality in hospitalized patients of different old-age categories requiring nutritional support. Clin Nutr Res. 2024;13:96-107.
Choi NG, Marti CN, Choi BY, Kunik MM. Recurrent Falls over Three Years among Older Adults Age 70+: Associations with Physical and Mental Health Status, Exercise, and Hospital Stay. J Appl Gerontol. 2023;42:1089-100.
Intaruk R, Saengsuwan J, Amatachaya S, Thaweewannakij T. The ability of Thai-FRAT’s item to identify risk of fall in elderly with and without history of fall. The 19th national graduate research conference. 2018:658-65.
Caitlin D Eckert, Emily K. Tarleton, Jocelyn Pellerin, Mooney N, Gell NM. Nutrition risk is associated with falls risk in an observational study of community dwelling rural older adults. J Aging Health. 2022;34:1125-34.
Muhammad Raza Cheema and Ahmad Yar Chaudhry. Quality of life indicators and falls due to vitamin D deficiency. Int J Gen Med. 2016;9:21-25.
Michos ED, Kalyani RR, Blackford AL, Sternberg AL, Mitchell CM, Juraschek SP, et al. The relationship of falls with achieved 25-hydroxyvitamin D levels from vitamin d supplementation: the sturdy trial. J Endocr Soc. 2022;6(6):bvac065. PubMed PMID: 35592513
