ผลของระดับการร่วมมือกันของครอบครัวต่อการเสียชีวิตตามแผนในผู้ป่วยระยะสุดท้ายหลังได้รับการประชุมครอบครัว
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและวัตถุประสงค์:หนึ่งในเป้าหมายของการดูแลผู้ป่วยประคับประคองคาดหวังให้ผู้ป่วยได้เสียชีวิตตามแผน การร่วมมือกันของครอบครัว(Family engagement:FE)เกิดจากการประชุมครอบครัวอาจสัมพันธ์กับการเสียชีวิตตามแผนของผู้ป่วยเพราะได้สร้างความเข้าใจของครอบครัวกับทีมผู้ดูแล ดังนั้นการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบสัดส่วนการเสียชีวิตตามแผนในแต่ละระดับของ FE
แบบวิจัย:ศึกษาปัจจัยพยากรณ์โดยการสังเกตแบบไปข้างหน้า
วัสดุและวิธีการ:ญาติและผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่ได้รับการประชุมครอบครัว จำนวน 48 คู่ วัดผลFE 3 ระดับ(low-moderate-high) ผลลัพธ์คือการเสียชีวิตตามแผน ผลลัพธ์รองคือเสียชีวิตที่บ้าน เก็บข้อมูลตัวแปรกวน เช่นอายุ เพศ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ Multivariable logistic regression แสดง Adjusted Odds Ratios โดยมีกลุ่มเปรียบเทียบคือ low FE
ผลการศึกษา:จากการศึกษาพบว่าในกลุ่ม moderate FE และในกลุ่ม high FE มีสัดส่วนแต้มต่อการเสียชีวิตตามแผนเทียบกับกลุ่ม low FE เป็น Adjusted OR=0.09(95%CI:0.00,1.3) และ Adjusted OR=0.03(95%CI:0.00,1.01) เสียชีวิตที่บ้านพบกลุ่ม moderate FE มีอัตราส่วนของแต้มต่อการเสียชีวิตที่บ้านเทียบกับกลุ่ม low FE เป็น 1.12(95%CI:0.18,7.18) เมื่อปรับอิทธิพลของตัวแปร
สรุป:แม้ไม่พบความสัมพันธ์ของระดับการร่วมมือกันของครอบครัวต่อการเสียชีวิตตามแผน แต่ยังพบความสัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตที่บ้าน การวัดระดับการร่วมมือกันของครอบครัวจำเป็นที่ต้องทำควบคู่ไปกับกระบวนการประชุมครอบครัว และการวัดการร่วมมือกันของครอบครัวยังคงต้องมีการศึกษาต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสาร PCFM ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยหรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ลงในวารสาร PCFM ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร PCFM หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสาร PCFM ก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ. นิยามปฏิบัติการ (Operational definition) ของคำที่เกี่ยวข้องกับ เรื่องการดูแลแบบประคับประคอง (palliative care) สำหรับประเทศไทย. 2562;
Hudson P, Quinn K, O’Hanlon B, Aranda S. Family meetings in palliative care: Multidisciplinary clinical practice guidelines. BMC Palliat Care. 2008;7(1).
Singer AE, Ash T, Ochotorena C, Lorenz KA, Chong K, Shreve ST, et al. A Systematic Review of Family Meeting Tools in Palliative and Intensive Care Settings. Am J Hosp Palliat Med. 2016;33(8):797–806.
Weaver JL, Bradley CT, Brasel KJ. Family Engagement Regarding the Critically Ill Patient. Surg Clin North Am. 2012;92(6):1637–47.
Silver G, Traube C. A systematic approach to family engagement: Feasibility pilot of a pediatric delirium management and prevention toolkit. Palliat Support Care. 2019;1–4.
Wolff JL, Roter DL. Family presence in routine medical visits: A meta-analytical review. Soc Sci Med. 2011;72(6):823–31.
Bosch SJ, Lorusso LN. Promoting patient and family engagement through healthcare facility design: A systematic literature review. J Environ Psychol. 2019;62(February):74–83.
Stapleton RD, Engelberg RA, Wenrich MD, Goss CH, Curtis JR. Clinician statements and family satisfaction with family conferences in the intensive care unit. Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1679–85.
Berger Z, Flickinger TE, Pfoh E, Martinez KA, Dy SM. Promoting engagement by patients and families to reduce adverse events in acute care settings: A systematic review. BMJ Qual Saf. 2014;23(7):548–55.
Barello S, Castiglioni C, Bonanomi A, Graffigna G. The Caregiving Health Engagement Scale (CHE-s): Development and initial validation of a new questionnaire for measuring family caregiver engagement in healthcare. BMC Public Health. 2019;19(1):1–16.
Cahill PJ, Lobb EA, Sanderson C, Phillips JL. What is the evidence for conducting palliative care family meetings? A systematic review. Palliat Med. 2017;31(3):197–211.
Sudore RL, Casarett D, Smith D, Richardson DM, Ersek M. Family involvement at the end-of-life and receipt of quality care. J Pain Symptom Manage. 2014;48(6):1108–16.
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Advance Directives and Outcomes of Surrogate Decision Making before Death. N Engl J Med. 2010 Apr;362(13):1211–8.
Cené CW, Johnson BH, Wells N, Baker B, Davis R, Turchi R. A Narrative Review of Patient and Family Engagement: The “Foundation” of the Medical “Home.” Med Care. 2016;54(7).
Mack JW, Cronin A, Taback N, Huskamp HA, Keating NL, Malin JL, et al. End-of-life care discussions among patients with advanced cancer: a cohort study. Ann Intern Med. 2012 Feb;156(3):204–10.
Cai BH. Patient and Family Engagement. Univ Toronto J Public Heal. 2021;2(2).
