Prevalence and Factor Inappropriate Medication Use According to Beers Criteria Among Elderly Home Visit Patients Served by Primary Health Care Unit
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: The elderly population is considered a vulnerable group with medication prescriptions that differ significantly from other age groups. Elderly patients often have multiple comorbidities, leading to multiple prescriptions from various sources, which can result in polypharmacy and drug interactions. This study aimed to examine the prevalence and factors associated with potentially inappropriate medications (PIMs) among elderly home visit patients.
Design: Retrospective Cross-Sectional Study
Methods: This study involved retrospective data collection of home visit patients aged 65 years and older who received at least one medication from the health services unit at Siriraj Hospital from January 1, 2022, to December 31, 2022. The collected data were reviewed and compared with the Beers Criteria 2023 to study the prevalence and factors associated with PIM use among elderly home visit patients. The sample size for this study was calculated using a formula for population proportion estimation, referencing the average prevalence of inappropriate medication use among elderly patients from previous studies, which was 76%, with an acceptable margin of error set at 8.00%. This resulted in a required sample size of 110 participants.
Results: A total of 110 patients participated in the study, with a prevalence of PIMs of 55.45%. Statistically significant factors associated with PIMs included super-polypharmacy or take more than nine medications (OR 5.708, 95%CI: 1.485, 21.950, p = 0.011), having chronic kidney disease (OR 2.690, 95%CI: 1.105-6.547, p = 0.026) and a history of heart failure (OR 17.067, 95%CI: 2.173-134.013, p < 0.001). The three most common categories of inappropriate medications were cardiovascular drugs, neurological drugs, and gastrointestinal drugs, respectively.
Conclusions: This study found that PIM use was over 50.00% among the elderly, particularly in patients with super-polypharmacy or taking more than nine medications, chronic kidney disease, and a history of heart failure. Therefore, in caring for elderly patients, medical personnel should review the use of high-risk medications and ensure proper precautions are taken. Additionally, increased education on inappropriate prescribing for physicians and medical staff needs to be conducted.
Keywords: elderly, potentially inappropriate medications, Beers Criteria
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The content and information in articles published in the PCFM journal are solely the opinions and responsibilities of the authors. The journal's editorial board does not necessarily agree with or share any responsibility for them.
All articles, information, content, images, etc., published in the PCFM journal are the copyright of the PCFM journal. If any individual or organization wishes to reproduce, distribute, or use any part or the entirety of the content, they must obtain written permission from the PCFM journal beforehand.
References
Foundation of Thai Gerontology Research and Development institute. Situation of the Thai elderly 2021. Bangkok: Amarin Printing & Publishing; 2021.
ศุทธิดา ชวนวัน, กาญจนา เทียนลาย, วิชาญ ชูรัตน์, ปัณณวัฒน์ เถื่อนกลิ่น, สิทธิชาติ สมตา. Research Brief: การเข้าถึงระบบบริการทางสังคมของประชากรในครัวเรือนก่อนวัย สูงอายุและผู้สูงอายุที่มีรูปแบบการอยู่อาศัยต่างกันเพื่อนําไปสู่แนวทางการสนับสนุนการบริการที่เหมาะสม. นครปฐม: สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล; 2565.
สํานักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ. รายงานการคาดประมาณประชากรของประเทศไทยพ.ศ. 2553-2583 (ฉบับปรับปรุง). กรุงเทพฯ: สํานักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ; 2562.
Viktil KK, Blix HS, Moger TA, Reikvam A. Polypharmacy as commonly defined is an indicator of limited value in the assessment of drug-related problems. BJCP 2007;63:187-95.
Shah BM, Hajjar ER. Polypharmacy, adverse drug reactions, and geriatric syndromes. Clin Geriatr Med 2012;28:173-86.
American Geriatrics Society Beers Criteria.Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71:2052-81.
Ployluermsang C, Tieankanitikul K, ChobPradit J, Suntorn S, Suwankasawong W. Development of medicine list for screening and reducing medication-related problem in Thai elderly. J Health Syst Res. 2015:77-95. (in Thai)
O’Mahony D, O’Sullivan D, Byrne S, O’Connor MN, Ryan C, Gallagher P. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2. Age Ageing. 2015;44:213-8.
Jenghua K, Sangtong H, Jaiya N, Jaroenteerawit W, Khiewpradang A. The use of potentially inappropriate medications (PIMs) from Thailand criteria among urban community-dwelling elderly: prevalence, PIMs, and factors associated [Internet]. Thai Bull Pharm Sci. 2018;14:49–63.
Prasert V, Akazawa M, Shono A, Chanjaruporn F, Ploylearmsang C, Muangyim K, Wattanapongsatit T, Sutin U. Applying the Lists of Risk Drugs for Thai Elderly (LRDTE) as a mechanism to account for patient age and medicine severity in assessing potentially inappropriate medication use. Res Social Adm Pharm. 2018;14:451-8.
ธนากร แก้วสุทธิ, เรืองนิพนธ์ พ่อเรือน.การศึกษาความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการได้รับยาที่ไม่เหมาะสม ในผู้สูงอายุที่แผนกตรวจผู้ป่วยนอก หน่วยบริการระดับตติยภูมิ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์.วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว. 2564;4:69-80.
ลักษิกา เมธาคุปต์, รุ่งฤดี แสงคำ, ชญาณี สุขสมบัติเจริญ. การศึกษาความชุกของการได้รับยาไม่เหมาะสมและการใช้ยาร่วมกันหลายขนานของผู้ป่วยที่เข้ารับการคัดกรองผู้สูงอายุ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชำผักแพว อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2565 - 31 สิงหาคม พ.ศ. 2566. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 : วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม. 2567;3:785-800
วรัญญา บัวขวัญ, สุธาทิพย์ พิชญไพบูลย์. รายการยาที่ไม่เหมาะสมที่ผู้สูงอายุใช้ในบ้านพักคนชรา. วารสารเภสัชกรรมไทยคณะเภสัชศาสตร์. 2558;1:3-14.
Fadare JO, Desalu OO, Obimakinde AM, Adeoti AO, Agboola SM, Aina FO. Prevalence of inappropriate medication prescription in the elderly in Nigeria: A comparison of Beers and STOPP criteria. Int J Risk Saf Med. 2015;27:177-89.
Zeenny R, Wakim S, Kuyumjian Y. Potentially inappropriate medications use in community-based aged patients: a cross-sectional study using 2012 Beers criteria. Dove Press Journal. 2017;12:65-73.
Baldoni AO, Ayres LR, Martinez EZ, Dewulf NL, Santos VD, Pereira RL. Factors associated with potentially inappropriate medications use by the elderly according to Beers criteria 2003 and 2012. IJCP 2014;36:316-24.
Alhawassi TM, Alatawi WA, Alwhaibi M. Prevalence of potentially inappropriate medications use among older adults and risk factors using the 2015 American Geriatrics Society Beers criteria. BMC Geriatr. 2019;19:154.
American Heart Association. 2023 AHA/ACC guideline for the management of patients with chronic coronary disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023;148:e51-e92.
European Society of Cardiology (ESC). 2022 ESC guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022;43:3826-924.
คณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ. บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด; 2565. 450 หน้า.
