Knowledge and attitude about advance care planning among healthcare providers in primary care setting
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Advance care planning enables individuals to refuse life-sustaining treatments at the end of life. In recent times, few people have completed advance directives, risking receiving life-sustaining treatments that may not align with their wishes. Healthcare providers are pivotal in promoting these directives. This study evaluates the knowledge and attitudes towards advance directives, as well as factors influencing these aspects and the completion of directives among primary healthcare providers.
Methods: This quantitative descriptive cross-sectional study involved a survey of 178 primary healthcare providers using a questionnaire. Data were analyzed to assess knowledge, attitudes, and factors influencing the completion of advance directives.
Results: Of the 178 participants, 132 had high knowledge, 108 had a positive attitude, and 108 intended to complete an advance directive. Nevertheless, only 17 had done so. High knowledge was associated with possessing a bachelor’s degree or higher (OR 3.65, 95%CI: 1.31-10.16, p = 0.013) and being a physician or nurse (OR 3.77, 95%CI: 1.66-8.57, p = 0.002). Positive attitudes were linked to high knowledge (OR 6.98, 95%CI: 1.62-30.04, p = 0.009). The combination of high knowledge and positive attitudes was associated with the completion of advance directives.
Conclusion: Despite high knowledge and positive attitudes among primary healthcare providers, this does not always translate into practice. Implementing targeted training programs to enhance attitudes and effectively promote the completion and use of advance directives is recommended.
Keywords: advance care planning, advance directives, primary care providers, healthcare attitudes
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The content and information in articles published in the PCFM journal are solely the opinions and responsibilities of the authors. The journal's editorial board does not necessarily agree with or share any responsibility for them.
All articles, information, content, images, etc., published in the PCFM journal are the copyright of the PCFM journal. If any individual or organization wishes to reproduce, distribute, or use any part or the entirety of the content, they must obtain written permission from the PCFM journal beforehand.
References
วิชัย โชควิวัฒน, อำพล จินดาวัฒนะ, แสวง บุญเฉลิมวิภาส, ปิติพร จันทรทัต ณ อยุธยา, ไพศาล ลิ้มสถิต. ก่อนวันผลัดใบ หนังสือแสดงเจตนาการจากไปในวาระสุดท้าย. กรุงเทพฯ: สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ: [อินเทอร์เน็ต]. 2554. [เข้าถึงเมื่อ 9 ก.ย. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.sem100library.in.th/medias/b5196.pdf
กฎกระทรวงการกำหนดหลักเกณฑ์และวิธีการดำเนินการตามหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตหรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วย พ.ศ. 2553. เล่ม 127 ตอนที่ 65 ก ราชกิจจานุเบกษา. 2553 ต.ค. 22. p.18.
แสวง บุญเฉลิมวิภาส, รุ่งนิรันดร์ ประดิษฐสุวรรณ. นิติเวช-ศาสตร์และกฎหมายการแพทย์. พิมพ์ครั้งที่ 8. กรุงเทพฯ. วิญญูชน; 2566.
กลุ่ม Peaceful Death. สมุดเบาใจ เพื่อการวางแผนดูแลสุขภาพล่วงหน้า. กรุงเทพฯ. โรงพิมพ์สามลดา; 2565.
ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว, คณะแพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัย เชียงใหม่. คู่มือประกอบการทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิต หรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วย (Living will) สำหรับประชาชน. พิมพ์ครั้งที่ 2. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2562.
พรเลิศ แก้วฉัตร. Advance care planning and living will. วารสารเวชบำบัดวิกฤต 2552;17:10-7.
สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ. ความต้องการครั้งสุดท้ายของชีวิต (Living will). นนทบุรี: สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ; 2559.
Yadav KN, Gabler NB, Cooney E, Kent S, Kim J, Herbst N, Mante A, Halpern SD, Courtright KR. Approximately one in three us adults completes any type of advance directive for end-of-life care. Health Aff (Millwood). 2017;36:1244-51.
Panfilis LD, Rossi PG, Mazzini E, Pistolesi L, Ghirotto L, Noto A, et al. Knowledge, opinion, and attitude about the Italian law on advance directives: A population-based survey. J Pain Symptom Manage. 2020;60:906-14.e4.
พศิน ภูริธรรมโชติ. ทัศนคติต่อการทำพินัยกรรมชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจทำพินัยกรรมชีวิตของผู้ป่วยโรงพยาบาลบรบือ. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. 2559;1:39-49.
รุ่งมณี พุกไพจิตร์, สุธี อยู่สถาพร, ฉัตรสุมน พฤฒิภิญโญ, นิทัศน์ ศิริโชติรัตน. การตัดสินใจใช้สิทธิทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตของผู้ป่วยทหารผ่านศึก. วารสารกฎหมายสุขภาพและสาธารณสุข [Iอินเทอร์เน็ต]. 2561 ม.ค. [เข้าถึงเมื่อ 2565 ก.ย. 14];4 (1):1-14. เข้าถึงได้จาก: https://so05.tci-thaijo.org/index.php/journal_law/article/view/113202/88108
รุ่งทิวา กังวานสุระ, ทนงสรรค์ เทียนถาวร, พัฒน์ศรี ศรีสุวรรณ, กุลเชษฐ์ เกษะโกมล. ปัจจัยที่มีผลต่อความต้องการทำพินัยกรรมชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุ. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว. 2565;5:33-44.
Kunakornvong W, Ngaosri K. Public Awareness and Attitude toward Palliative Care in Thailand. Siriraj Med J [Internet]. 2020 Jul. 20 [cited 2022 Oct 17];72 (5):424-30. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/sirirajmedj/article/view/240773
Scholten G, Bourguignon S, Delanote A, Vermeulen B, Van Boxem G, Schoenmakers B. Advance directive: does the GP know and address what the patient wants? Advance directive in primary care. BMC Med Ethics. 2018;19:58. PubMed PMCID: PMC5996478
Arruda LM, Abreu KPB, Santana LBC, Sales MVC. Variables that influence the medical decision regarding Advance Directives and their impact on end-of-life care. Einstein (Sao Paulo). 2019;18:eRW4852. PubMed PMID: 31618287
Kurin M, Mirarchi F. The living will: Patients should be informed of the risks. J Healthc Risk Manag. 2021;41:31-9.
Ramsaroop SD, Reid MC, Adelman RD. Completing an advance directive in the primary care setting: What do we need for success? J Am Geriatr Soc. 2007;55:277-83.
Poveda-Moral S, de la Casa PJ, Sánchez-Valero P, Pomares-Quintana N, Vicente-García M, Falcó-Pegueroles A. Association between knowledge and attitudes towards advance directives in emergency services. BMC Med Ethics. 2021;22:75. PubMed PMID: 34158034
กรมสุขภาพจิต. แนวทางการดูแลเฝ้าระวังโรคซึมเศร้าระดับจังหวัด. กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข; 2560.
นวลปราง เห็มนุช, ธิราภรณ์ จันทร์ดา, นพวรรณ พินิจขจรเดช. ความสัมพันธ์ระหว่างความรู้ ทัศนคติ และการรับรู้สมรรถนะของพยาบาลต่อการส่งเสริมการทำหนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้าในวาระสุดท้ายของผู้ป่วย. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2564;39:49-57.
Cochran WG. Sampling techniques. 3rd ed. New York: John Wiley & Sons; 1977.
วนิดา โสภณสินสุข. สิทธิการตามตามธรรมชาติ : ศึกษากรณีการแสดงเจตนาไม่ประสงค์รับการรักษาของผู้ป่วยและทายาท [วิทยานิพนธ์ปริญญานิติศาสตร์มหาบัณฑิต]. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยธุรกิจบัณฑิตย์; [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 2565 ก.ย. 14]. เข้าถึงได้จาก: https://libdoc.dpu.ac.th/thesis/Wanida.Sop.pdf
พิมอาภรณ์ เสียมไหม, สายพิณ หัตถีรัตน์, กิติพล นาควิโรจน์. แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวของไทย เผชิญกับความท้าทายอะไรบ้าง เมื่อพูดคุยเรื่องการวางแผนดูแลล่วงหน้ากับผู้ป่วยระยะประคับประคองและครอบครัว. วารสารกรมการแพทย์. 2565;47:94-102.
ปทิตตา นึกเว้น, ขนิตฐา หาญประสิทธิ์คำ, ธิราภรณ์ จันทร์ดา. การรับรู้และการปฏิบัติของพยาบาลต่อการดูแลแบบประคับประคอง. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก. 2559;27:128-41.
