Comparison of hemoglobin A1c levels between telemedicine with patient centered medicine service and standard service in patients with uncontrolled type II diabetes mellitus: An Open label randomized control trial in primary care setting.
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background and objectives: Diabetes Mellitus type 2 is a common non-communicable disease in primary care practice. After the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic in Thailand, telemedicine was implemented in primary care to improve accessibility and overcrowding. However, telemedicine adoption while maintaining the core concept of family medicine is challenging. This study aimed to compare hemoglobin A1c levels between telemedicine with patient-centered medicine service and standard service.
Design: Open-label randomized control trial.
Methods: This 24-week study recruited sixty-seven patients with poorly controlled diabetes mellitus type 2 whose HbA1c levels were between 7-9% from Pongcare Health Promotion Hospital located in Tak Province. These patients allocated from 1 August 2022- 31 January 2023 were simply randomized to either telemedicine with patient-centered medicine method (study group) service or standard primary care service (control group). HbA1c, other laboratory tests, and treatment-related adverse events were measured at baseline and 24 weeks after recruitment. The data were analyzed by using mean, standard deviation, Paired t-test, and independent t-test.
Result: Baseline characteristics were not significantly different between the study group and the control group. Mean HbA1c at baseline was 7.63+0.49% in the study group and 7.73+0.49%in the control group (p 0.419). Mean HbA1c at 24 weeks was 7.24+0.68%in the study group and 7.61+1.24% (p 0.147) in the control group. The comparison of HbA1c change between baseline and 24weeks was not significantly different in the control group -0.11+1.26% (p 0.632). However, 24 weeks of HbA1c change in the study group significantly decreased -0.38+0.68% (p 0.003). At 24 weeks, the proportion of good glycemic control (HbA1c<7.0) was 34.37% in the study group and 35.48% in the control group. No treatment-related adverse event was found.
Conclusion: Integrating patient-centered medicine method with telemedicine shows improving glycemic control and no treatment-related adverse event was found.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The content and information in articles published in the PCFM journal are solely the opinions and responsibilities of the authors. The journal's editorial board does not necessarily agree with or share any responsibility for them.
All articles, information, content, images, etc., published in the PCFM journal are the copyright of the PCFM journal. If any individual or organization wishes to reproduce, distribute, or use any part or the entirety of the content, they must obtain written permission from the PCFM journal beforehand.
References
สำนักสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขกองโรคไม่ติดต่อสำนักสื่อสารความเสี่ยงกรมควบคุมโรค. สถานการณ์โรคเบาหวานทั่วโลก [อินเทอร์เน็ต]. 2565[เข้าถึงเมื่อ 1 กรกฎาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/2/02/181256/
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. สถานการณ์โรคเบาหวาน [อินเทอร์เน็ต]. 2560[เข้าถึงเมื่อ 7 กรกฎาคม2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dmthai.org/index.php/knowledge/the-chart/the-chart-1/549-2018-02-08-14-52-46.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. คนไทยเป็นเบาหวานเพิ่มขึ้น [อินเทอร์เน็ต]. 2560[เข้าถึงเมื่อ 7 กรกฎาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dmthai.org/index.php/knowledge/the-chart/the-chart-1/550-2018-02-09-00-17-33
ศูนย์ข้อมูลสุขภาพกระทรวงสาธารณสุข. ข้อมูลเพื่อตอบสนองแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพสาขาโรคไม่ติดต่อ [อินเทอร์เน็ต]. 2565[เข้าถึงเมื่อ 20 กรกฎาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก:https://tak.hdc.moph.go.th
สำนักสารนิเทศสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. ระบบการแพทย์ทางไกล [อินเทอร์เน็ต]. 2565[เข้าถึงเมื่อ 20 กรกฎาคม 2565]. เข้าถึงได้จากhttps://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/2/02/181945/
World health organization. Consolidated telemedicine implementation guide. [internet]. 2022[cited 17 Jun 2023]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240059184
UNICEF Europe and central Asia. A guide to telemedicine in primary healthcare. [internet]. 2022[cited 17 Jun 2023]. Available from: https://www.unicef.org/romania/media/10891/file/A%20guide%20to% 20telemedicine %20in%20primary%20healthcare.pdf
Alotaibi MM, Istepanian R, Philip N. A mobile diabetes management and educational system for type-2diabetics in Saudi Arabia (SAED). mHealth 2016;2(33):29-36.
Jeong JY, Jeon JH, Bae KH, Choi YK, Park KG, Kim JG, et al. Smart care based on telemonitoring and telemedicine for type 2 diabetes care: multi-center randomized controlled trial. tmj 2018;24(8):604-13.
Dong Y, Wang P, Dai Z, Liu K, Jin Y, Li A, et al. Increased self-care activities and glycemic control rate in relation to health education via wechat among diabetes patients: a randomized clinical trial. Medicine (Baltimore) 2018;97(50)e132-6.
Kwon HS, Cho JH, Kim HS, Song BR, Ko SH, Lee JM, et al. Establishment of blood glucose monitoring system using the internet. Diabetes Care 2004;27(2):478-83.
Rodrigues MI, Munoz JS, Escudero RS, Gonsalez JL, Castello JL, Gomez IM, et al. Telemedicine influence on the follow-up of type2 diabetes. Diabetes Technol Ther 2009;11(7):181-87.
Boaz M, Hellman K, Wainstein J. An automed telemedicine system improves patient-reported well-being. Diabetes Technol Ther 2009;11(3):431-37.
Stone RA, Rao RH, Sevick MA, Cheng C, Hough LJ, Macpherson DS, et al. Active care management supported by home telemonitoring in veterans with type 2 diabetes. Diabetes Care 2010;33(3):478-84.
Sood A, Watt SA, Johnson JK, Hirth S, Aron DC. Telemedicine consultation for patients with diabetes mellitus: a cluster randomized controlled trial. J Telemed Telecare 2018;24(6):358-91.
Cheng A, Guzman CE, Duffield TC, Hofkamp H. Advancing telemedicine within family medicine’s core values. Tmj 2021;27(2):121-3.
Rabinowitz G, Cho LD, Benda NC, Goytia C, Andreadis K, Lin JJ, et al. The telemedicine experience in primary care practices in the United States: insights from practice leaders. Ann Fam Med 2023;21(3):207-12.
สายพิณ หัตถีรันตน์ และคณะ. คู่มือหมอครอบครัวฉบับสมบูรณ์: เทคนิคในการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวอย่างง่าย. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: หมอชาวบ้าน; 2551.
วริสรา ลุวีระ. แนวคิดหลักในเวชศาสตร์ครอบครัว Key concepts in family medicine. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2558.
กฤษณะ สุวรรณภูมิ. การดูแลโดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง Patient-centerd care. PCFM 2011;38-44.
รัชนี นามจันทรา. การดูแลที่เน้นผู้ป่วยและครอบครัวเป็นศูนย์กลาง: รูปแบบการบริการสุขภาพที่ท้าทาย patient-and family-centered care: a challenge model of Healthcare services. Thai journal of Nursing Council 2009; 24.(1):5-10.
กนกพร ภิญโญพรพาณิชย์, วิชุดา จิรพรเจริญ. เวชปฏิบัติครอบครัว 3: ขั้นตอนการดูแลโดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง (A step-by-step guide to practicing patient-centerd medicine). พิมพ์ครั้งที่2. เชียงใหม่: box office graphic design; 2564.
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์. แนวทางปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2566.
