Effectiveness of Intensive Behavior Intervention for Type 2 Diabetes Patients in NCD Remission Services Under Primary Care
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a major global and national health problem with increasing prevalence. Intensive behavioral intervention has been proposed as a promising approach to improve glycemic control and reduce diabetes-related complications.
Objectives: To evaluate the effectiveness of intensive behavioral intervention in patients with T2DM
Design: Retrospective cohort study
Methods: Medical records of diabetic patients attending a Primary Care Clinic from October 2023 to October 2025 were reviewed. Participants were classified into an intensive behavioral intervention group and a standard care group. The primary outcome was the change in HbA1c levels before and after intervention.
Results: A total of 480 patients were included, comprising 96 patients in the intensive lifestyle modification group and 384 patients in the control group. The intensive group had fewer older adults (≥ 60 years) than the control group (51.0% vs. 59.1%, p = 0.024), with a predominance of females in both groups (69.8% vs. 68.0%). The intensive lifestyle modification group demonstrated a significantly greater reduction in HbA1c levels than the control group (−6.6%; 95%CI −10.8 to −2.5; p = 0.001).
Conclusions: Intensive behavioral intervention in primary care settings is effective in improving glycemic control among patients with T2DM and can be applied to enhance the quality of diabetes care in community- based primary healthcare systems.
Keywords: intensive behavioral intervention, type 2 diabetes mellitus, primary care unit, chronic disease management
Downloads
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The content and information in articles published in the PCFM journal are solely the opinions and responsibilities of the authors. The journal's editorial board does not necessarily agree with or share any responsibility for them.
All articles, information, content, images, etc., published in the PCFM journal are the copyright of the PCFM journal. If any individual or organization wishes to reproduce, distribute, or use any part or the entirety of the content, they must obtain written permission from the PCFM journal beforehand.
References
World Health Organization. Diabetes [Internet]. Geneva: World Health Organization; [cited 2024 Sep 9]. Available from: https://www.who.int/health-topics/diabetes
วิขัย เอกพลากร, บรรณาธิการ, รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกายครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563. คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 9 กันยายน 2567]. เข้าถึงได้จาก : https://www.rama.mahidol.ac.th/commed/th/news/announcement/11062021-1038-th
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566 [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 2024 Nov 22]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dmthai.org/new/index.php/sara-khwam-ru/bukhlakr-thangkar-phaethy/cpg/naewthang-wech-ptibati-sahrab-rokh-bea-hwan-2567
Batalha APDB, Ponciano IC, Chaves G, Felício DC, Britto RR, da Silva LP. Behavior change interventions in patients with type 2 diabetes: a systematic review of the effects on self-management and A1c. J Diabetes Metab Disord. 2021;20:1815-36.
Wolever RQ, Dreusicke M, Fikkan J, Hawkins TV, Yeung S, Wakefield J, et al. Integrative health coaching for patients with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Educ. 2010;36:629-39.
Rygg LØ, Rise MB, Grønning K, Steinsbekk A. Efficacy of ongoing group based diabetes self-management education for patients with type 2 diabetes mellitus. A randomised controlled trial. Patient Educ Couns. 2012;86:98-105.
Arora S, Peters AL, Burner E, Lam CN, Menchine M. Trial to examine text message-based mHealth in Emergency Department Patients with diabetes (TExT-MED): a randomized controlled trial. Ann Emerg Med. 2014;63:745-54.e6.
McEwen MM, Pasvogel A, Murdaugh C, Hepworth J. Effects of a family-based diabetes intervention on behavioral and biological outcomes for Mexican American adults. Diabetes Educ. 2017;43:272-85.
Crasto W, Jarvis J, Khunti K, Skinner TC, Gray LJ, Brela J, et al. Multifactorial intervention in individuals with type 2 diabetes and microalbuminuria: The Microalbuminuria Education and Medication Optimisation (MEMO) study. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93:328-36.
Levin SR, Coburn JW, Abraira C, Henderson WG, Colwell JA, Emanuele NV, et al. Effect of intensive glycemic control on microalbuminuria in type 2 diabetes. Veterans affairs cooperative study on glycemic control and complications in type 2 diabetes feasibility trial investigators. Diabetes Care. 2000;23:1478-85.
Yokoyama H, Araki S ichi, Honjo J, Okizaki S, Yamada D, Shudo R, et al. Association between remission of macroalbuminuria and preservation of renal function in patients with type 2 diabetes with overt proteinuria. Diabetes Care. 2013;36:3227-33.
พิชิต สุขสบาย. ประสิทธิผลการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบด้วย การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด จังหวัดสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11. 2567;38:27-43.
สมเพ็ชร ขัดทะเสมา, ณัฏฐ์ฐภรณ์ ปัญจขันธ์.ประสิทธิผลของโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เข้าสู่เบาหวานระยะสงบ อำเภอเกาะคา จังหวัดลำปาง หน่วยงานคลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลเกาะคา. วารสารวิชาการสุขภาพภาคเหนือ. 2024;11:116-33.
Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, Gerstein HC, Nauck MA, Oh WK, et al. Consensus report: definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44:2438-44.
Bradley MD, Arnold ME, Biskup BG, Campbell TM II, Fuhrman J, Guthrie GE, et al. Medication deprescribing among patients with type 2 diabetes: a qualitative case series of lifestyle medicine practitioner protocols. Clin Diabetes. 2022;41:163-76.
ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดำเนินงานการดูแลผู้เป็นเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ (Remission service) [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 23 ธันวาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://dmsic.moph.go.th/index/detail/9390
Iwagami M, Shinozaki T. Introduction to Matching in case-control and cohort studies. Ann Clin Epidemiol. 2022;4:33-40.
