Outcome of Telemedicine Care for Prisoners with Hypertension
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: Prisoners in Thailand face significant challenges accessing healthcare, particularly for chronic conditions like hypertension. Telemedicine offers a potential solution, but its comparative efficacy to usual care is not well established.f This study aims to compare blood pressure outcomes between prisoners with hypertension receiving telemedi-cine care (TC) and those receiving in-person usual care (UC). We also assessed the incidence of consultations for other health conditions and complications.
Methods: A randomized controlled trial was conducted from August 2023 to August 2024 in a Southern Thailand prison. Prisoners with uncomplicated hypertension were randomized into the TC and UC groups. The TC group received remote consultations via telehealth, while the UC group received in-person consultations. Blood pressure was measured at baseline and at months two, four, and six. T-tests compared blood pressure levels, and a linear regression with Generalized Estimating Equations assessed changes over time.
Results: We recruited 108 individuals (54 TC, 54 UC). Differences in systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were found between TC and UC at months two, four, and six (mean differences: SBP -0.2, 4.3, and 0.8 mmHg; DBP 2.5, 3.3, and 3.1 mmHg). Changes in SBP and DBP over time were not statistically significant (p = 0.193, 0.151). The number of consultations on other conditions and complications did not show significant differences (p = 0.102, 0.279).
Conclusions: Telemedicine and in-person care effectively reduce blood pressure in prisoners, with no significant differences between the two. Telemedicine offers prisoners accessible healthcare, overcoming barriers to traditional in-person care.
Keywords: telemedicine, hypertension, prisoner, inmate, access to care
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The content and information in articles published in the PCFM journal are solely the opinions and responsibilities of the authors. The journal's editorial board does not necessarily agree with or share any responsibility for them.
All articles, information, content, images, etc., published in the PCFM journal are the copyright of the PCFM journal. If any individual or organization wishes to reproduce, distribute, or use any part or the entirety of the content, they must obtain written permission from the PCFM journal beforehand.
References
World Health Organization. Hypertension [Internet]. 2024 [cited 2024 Sep 2024]. Available from: https://www.who.int/health-topics/hypertension/#tab=tab_1
World Health Organization. Priorities for research on hypertension care delivery. Management-Screening, Diagnosis and Treatment (MND), Noncommunicable Diseases, Rehabilitation and Disability (NCD); 2024. 49 p. ISBN: 978-92-4-008818-4.
กรมควบคุมโรค. แนะประชาชนใส่ใจสุขภาพ วัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ ป้องกันโรคความดันโลหิตสูง [อินเทอร์-เน็ต]. 2022 [cited 2024 Sep 2024]. Available from : https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=25290&deptcode=brc&news_views=388
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. สภาพปัญหาด้านสาธารณสุขในเรือนจำ. ใน: นายพรเพชร ปัญจปิยะกุล, บรรณาธิการ. แนวทางการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ (ฉบับปรับปรุง 3). นนทบุรี: บอร์น ทูบีพับลิชชิ่ง; 2564. หน้า 8-11.
สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (ThaiHealth). “Telemedicine” พลิกวิกฤตโควิด – 19 สู่บริการทางการแพทย์รูปแบบใหม่ [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 22 กุมภาพันธ์ 2566]. เข้าถึงได้จาก : https://resourcecenter.thaihealth.or.th/article
นโยบายผลักดันการพัฒนาระบบการแพทย์ทางไกล จาก นายแพทย์โอภาส การย์กวินพงศ์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข[อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 22 กุมภาพันธ์ 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://spd.moph.go.th/wp-content/uploads/2022/10/policy-031022_v.8.pdf
United Nations. Department of Economic and Social Affairs. Sustainable Development. SDG3: Good Health and Well-Being [Internet]. 2023 [cited 2024 Sep 24]. Available from: https://www.un.org/sustainabledevelopment/health/
Margolis KL, Asche SE, Dehmer SP, Bergdall AR, Green BB, Sperl-Hilen JM, et al. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013;310:46-56.
Kim YN, Shin DG, Park S, Lee CH. Randomized clinical trial to assess the effectiveness of remote patient monitoring and physician care in reducing office blood pressure. Hypertens Res. 2015;38:491-7.
McManus RJ, Mant J, Bryan S, et al. Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH 4): an unmasked randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10124):949-59.
Kassar K, Roe C, Desimone M. Use of telemedicine for management of diabetes in correctional facilities. Telemed J E Health. 2017;23:26-31.
ธนัท ตั้งวนาไพร, ศรวัส แสงแก้ว, จันจิรา ลีลาไพบูลย์. ประสิทธิผลของการใช้การแพทย์ทางไกลเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงระหว่างช่วงการระบาดของโควิด-19: การศึกษาย้อนหลัง. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว. 2023;6: 316-27.
กัมมันต์ พันธุมจินดา, จิตร สิทธีอมร. Research design and research methodology: clinical trials. คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์; [อินเทอร์เน็ต]. 2539 [เข้าถึงเมื่อ 29 กันยายน 2567]. เข้าถึงได้จาก : http://cai.md.chula.ac.th/lesson/research/re9.htm
Broglio K. Randomization in clinical trials: permuted blocks and stratification. JAMA. 2018 Jun 5;319(21):2223-2224. doi:10.1001/jama.2018.6360.
Chow SC, Shao J, Wang H. A note on sample size calculation for mean comparisons based on noncentral t-statistics. Biometrics. 2007;63:441-56.
Bernard R. Fundamentals of biostatistics. 8th ed. Boston: Cengage Learning; 2016.
ปรียานุช แย้มวงษ์. โรคอ้วน (ตอนที่ 1). [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 18 ต.ค.) 2553 [เข้าถึงเมื่อ 29 ก.ย. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=572
World Health Organization. Defined daily dose definition and general considerations [Internet]. 2017 [cited 2022 Feb 22]. Available from: http://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera.
สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย. แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562. กรุงเทพฯ ประเทศไทย: สำนักพิมพ์ทริค ธิงค์; 2562.
Wang JG. Telemedicine in the management of hypertension: Evolving technological platforms for blood pressure telemonitoring. J Clin Hypertens (Greenwich). 2021;23:435-9.
