The Diagnostic Accuracy of the 14-Question for a Dementia Screening Tool for Thai Elderly in Primary Care Setting
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Background: The 14-question tool is recommended as a Thai dementia screening tool for the elderly populations in the community by public health volunteers. However, no information was identified about the tool’s diagnostic properties. To study the accuracy, time required to complete the tool, and factors associated with the accuracy of the 14 questions
Design: Cross-sectional Study of a Diagnostic Test
Methods: Three hundred and twenty elderly patients aged 60 years and over were evaluated for general characteristic information, 14 questions, functional assessment, neuropsychological evaluation, and standard clinical diagnosis. The DSM-5 diagnostic test was used as the gold standard to classify the elderly patients into normal, minor neurocognitive disorder, and major neurocognitive disorder.
Results: The sensitivity of the 14-question screening tool was 31.5%, the specificity was 83.6 and the AuROC was 0.58. The average assessment duration was four minutes and six seconds. Low-level education interfered with the accuracy of the tool. The new cut-point criteria for the tool, with more accuracy, is a total score of more than 20 or less than 20. Patients were given more than two points in questions 1 and 11.
Conclusions: 14-question tool has low accuracy for use as a dementia screening tool. The tool should be further reviewed for its method of use in further studies.
Keywords: screening tool, primary care setting, dementia, elderly
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The content and information in articles published in the PCFM journal are solely the opinions and responsibilities of the authors. The journal's editorial board does not necessarily agree with or share any responsibility for them.
All articles, information, content, images, etc., published in the PCFM journal are the copyright of the PCFM journal. If any individual or organization wishes to reproduce, distribute, or use any part or the entirety of the content, they must obtain written permission from the PCFM journal beforehand.
References
Robinson L, Tang E, Taylor JP. Dementia: timely diagnosis and early intervention. BMJ. 2015;350:h3029.
Patnode CD, Perdue LA, Rossom RC, et al. Screening for cognitive impairment in older adults: an evidence update for the U.S. preventive services task force. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); February 2020.
Terry Quinn. Dementia diagnosis: a decade of evidence [Internet]. 2019 [cited 30 June 2020]. Available on https:// www.evidentlycochrane.net/dementia-diagnosis-a-decade-of-evidence/
Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, Costafreda SG, Huntley J, Ames D, et al. Dementia prevention intervention, and care. Lancet (London, England), 2017;390(10113):2673–734.
Eichler T, Thyrian JR, Hertel J, Michalowsky B, Wucherer D, Dreier A, et al. Rates of formal diagnosis of dementia in primary care: the effect of screening. Alzheimer’s & dementia (Amsterdam, Netherlands). 2015;1:87–93.
Milne A, Culverwell A, Guss R, Tuppen J, Whelton R. Screening for dementia in primary care: a review of the use, efficacy and quality of measures. Int Psychogeriatr. 2008;20:911-26.
สมิต ประสันนาการ, อัจฉรา คำมะทิตย์, ฐิติวรรณ โยธาทัย, ปานเพชร สกุลคู. กระบวนการคัดกรองภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรกของผู้สูงอายุในชุมชน: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. อุดรธานี : วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี อุดรธานี. 2560.
Noroozian M, Shakiba A, Iran-nejad S. The impact of illiteracy on the assessment of cognition and dementia: a critical issue in the developing countries. Int Psychogeriatr. 2014;26:2051–60.
Rosli R, Tan MP, Gray WK, Subramanian P, Chin AV. Cognitive assessment tools in Asia: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2016;28:189–210.
สถาบันเวชศาสตร์ สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. สมาคมผู้ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อม คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุไทย. Practice Guidelines of Comprehensive Care Management for Older Persons with Dementia [Internet]. 2020 [cited 30 June 2020]. Available on http://agingthai.dms.moph.go.th/agingthai/wp-content/uploads/2020/04/แนวทางการจัดการดูแลผู้สูงอายุภาวะสมองเสื่อมแบบครบวงจร.pdf (15 July 2020)
อรวรรณ ศิลปกิจ. บทความฟื้นฟูวิชาการ การคัดกรองโรคสมองเสื่อม. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย. 2014;21: 34-47.
กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 (Inspection Guideline) ประเด็นสุขภาพกลุ่มวัย [อินเทอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 14 ก.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก http://data.ptho.moph.go.th/inspec/2563/inspec63_2/triam_doc/เล่มแผนการตรวจราชการ%20ปี%202563/038.03%20Inspection%20Guideline%20ปี%2063_ผู้สูงอายุ%20edited%2013%20.20.pdf
Martyn C, Gale C, Smith T. How well is your memory working. In: Smith T, editor. The British Medical Association Family Doctor Guide to Forgetfulness & Dementia. Great Britain: Dorling Kindersley; 1999. p. 16-18.
Hajian-Tilaki K. Sample size estimation in diagnostic test studies of biomedical informatics. J Biomed Inform. 2014;48:193-204.
อาทิตยา สุวรรณสุทธิศรี, สุทธิศรี ตระกูลสิทธิโชค. ความชุกของภาวะสมองเสื่อมและปัจจัยที่สัมพันธ์กับ ภาวะสมองเสื่อม ตำบลหลักหก อำเภอเมือง จังหวัดปทุมธานี. สมาคมสถาบันอุดมศึกษาเอกชนแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี. 2559;2:21-3
Graham DP, Kunik ME, Doody R, Snow AL. Self-reported awareness of performance in dementia. Brain Res Cogn Brain Res. 2005;25:144-52.
Lacerda I, Santos R, Belfort T, Neto JP, Dourado MCN. Patterns of discrepancies in different objects of awareness in mild and moderate Alzheimer’s disease. Aging Mental Health. 2018;26:1–8.
Senturk G, Bilgic B, Arslan AB, Bayram A, Hanagasi H, Gurvit H, Emre M. Cognitive and anatomical correlates of anosognosia in amnestic mild cognitive impairment and early- stage Alzheimer’s disease. Int Psychogeriatr. 2017;29:293-302.
Cacciamani F, Sambati L, Houot M, et al. Awareness of cognitive decline trajectories in asymptomatic individuals at risk for AD. Alzheimers Res Ther. 2020;12(1):129. PubMed PMID: 33054821
Gallassi R, Bisulli A, Oppi F, Poda R, Di Felice C. Subjective cognitive complaints, neuropsychological performance, affective and behavioural symptoms in non-demented patients. Int J Geriatr Psychiatry. 2008;23:95-101.
Studart A Neto, Nitrini R. Subjective cognitive decline: The first clinical manifestation of Alzheimer’s disease?. Dement Neuropsychol. 2016;10:170-7.
Park S, Lee JH, Lee J, Cho Y, Park HG, Yoo Y, et al. Interactions between subjective memory complaint and objective cognitive deficit on memory performances. BMC Geriatr. 2019;19(1):294. PubMed PMID: 31666029
Si T, Xing G, Han Y. Subjective cognitive decline and related cognitive deficits. Front Neurol. 2020;11:247. PubMed PMID: 32508729
Ryu SY, Kim A, Kim S, Park KW, Park KH, Youn YC, et al. Self- and informant-reported cognitive functioning and awareness in subjective cognitive decline, mild cognitive impairment, and very mild Alzheimer disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2020;35:91-8.
Bellaali Y, Woodard JL, Hanseeuw B, Ivanoiu A. Spouse-appraised memory functioning predicts memory decline better than subjective memory complaints in community dwelling older adults at genetic risk for Alzheimer’s disease. Front Psychiatry. 2021;12:633102. PubMed PMID: 33692711
Corlier FW, Shaw C, Hayes-Larson E, Mungas D, Tomaszewski Farias S, Glymour MM, et al. Association between cognitive test performance and subjective cognitive decline in a diverse cohort of older adults: findings from the KHANDLE study. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2020;34:198-205.
