การเปรียบเทียบองค์ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติในการทำแผนดูแลล่วงหน้าของบุคลาการทางการแพทย์ที่ดูแลประคับประคอง และบุคลากรโรคไตที่ผ่านการอบรมการวางแผนดูแลล่วงหน้าใน 12 เขตบริการสุขภาพของประเทศไทย องค์ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติในการทำแผนดูแลล่วงหน้าของบุคลาการทางการแพทย์

Main Article Content

อรรถกร รักษาสัตย์
ศรีเวียง ไพโรจน์กุล

บทคัดย่อ

ที่มาและวัตถุประสงค์: การวางแผนดูแลล่วงหน้า(ACP) คือ กระบวนการสนับสนุนผู้ป่วยและครอบครัวให้เข้าใจ และเลือกแผนการรักษาในอนาคตให้สอดคล้องกับเป้าหมายและความต้องการ องค์ความรู้ ทัศนคติ และการฝึกอบรม เป็นสิ่งสำคัญในการทำ ACP ผู้แต่งต้องการประเมินองค์ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติ(KAP)ต่อ ACP ของบุคลากรประคับประคอง(PC)และโรคไตวายเรื้อรัง ก่อนและหลังการอบรม modified Serious Illness Conversation(mSICG)แบบวิจัย: วิจัยกึ่งทดลองทดสอบวัดผลก่อนหลัง(pre-posttest quasi-experimental design)


วัสดุและวิธีการ: การศึกษาทำใน 12 เขตสุขภาพทั่วประเทศ วัดคะแนน KAP ก่อนและหลังการอบรมทันที การอบรมประกอบด้วย การบรรยาย ACP การคิดสะท้อนจากวิดีโอ และการปฏิบัติบทบาทสมมติ


ผลการศึกษา: มีผู้เข้าร่วม 483 ท่าน 50% เป็นพยาบาล PC 30% เป็นพยาบาลโรคไต 10.8% เป็นแพทย์ PC และ 2.5% เป็นแพทย์โรคไต องค์ความรู้และทัศนคติของแต่ละวิชาชีพอยู่ในระดับใกล้เคียงกัน คะแนนการปฏิบัติบุคลากร PC สูงกว่าบุคลากรโรคไต ภายหลังการอบรม องค์ความรู้ของพยาบาลโรคไต ทัศนคติพยาบาลโรคไต และ PC สูงขึ้นอย่างมีนัยยะสำคัญ P<0.001 องค์ความรู้และทัศนคติของแพทย์ PC สูงขึ้นอย่างไม่มีนัยยะสำคัญ


สรุป: KAP ของบุคลากร PC สูงกว่าบุคลากรโรคไต องค์ความรู้และทัศนคติพัฒนาได้จากการอบรม mSICG-ACP เป็นหนึ่งในการอบรม ACP ที่มีประสิทธิภาพและควรขยายผลในบุคลากรโรคไตและโรครุนแรงอื่นๆ

Article Details

How to Cite
1.
บท
นิพนธ์ต้นฉบับ

References

Palliative care [Internet]. [cited 2024 Jan 21]. Available from: https://www.who.int/health-topics/palliative-care

Kirkpatrick AJ, Cantrell MA, Smeltzer SC. A Concept Analysis of Palliative Care Nursing: Advancing Nursing Theory. ANS Adv Nurs Sci. 2017;40(4):356–69.

Wantonoro W, Suryaningsih EK, Anita DC, Nguyen TV. Palliative Care: A Concept Analysis Review. SAGE Open Nurs. 2022 Aug 8;8:23779608221117379.

Hospice and Palliative Medicine | ACP Online [Internet]. 2015 [cited 2024 Jan 21]. Available from: https://www.acponline.org/about-acp/about-internal-medicine/subspecialties-of-internal-medicine/hospice-and-palliative-medicine

Sudore RL, Lum HD, You JJ, Hanson LC, Meier DE, Pantilat SZ, et al. Defining Advance Care Planning for Adults: A Consensus Definition from a Multidisciplinary Delphi Panel. J Pain Symptom Manage. 2017 May;53(5):821-832.e1.

Mullick A, Martin J, Sallnow L. An introduction to advance care planning in practice. BMJ. 2013 Oct 25;347(oct21 3):f6064–f6064.

Ranganathan A, Gunnarsson O, Casarett D. Palliative care and advance care planning for patients with advanced malignancies. Ann Palliat Med. 2014 Jul;3(3):14449–14149.

Pairojkul S, Raksasataya A, Sorasit C, Horatanaruang D, Jarusomboon W. Thailand’s experience in Advance Care Planning. Z Evidenz Fortbild Qual Im Gesundheitswesen. 2023 Aug;180:85–9.

Pairojkul S, Thongkhamcharoen R, Raksasataya A, Sorasit C, Nakawiro P, Sudsa S, et al. Integration of Specialist Palliative Care into Tertiary Hospitals: A Multicenter Point Prevalence Survey from Thailand. Palliat Med Rep. 2021;2(1):272–9.

KPI Template of Ministry od public health 2023 – Strategy and planning division, Ministry of Public Health [Internet]. [cited 2024 Jan 21]. Available from: https://spd.moph.go.th/kpi-template-2567/

Moore N, Detering KM, Low T, Nolte L, Fraser S, Sellars M. Doctors’ perspectives on adhering to advance care directives when making medical decisions for patients: an Australian interview study. BMJ Open. 2019 Oct 31;9(10):e032638.

Ho MH, Liu HC, Joo JY, Lee JJ, Liu MF. Critical care nurses’ knowledge and attitudes and their perspectives toward promoting advance directives and end-of-life care. BMC Nurs. 2022 Oct 13;21:278.

Bonner GJ, Wang E, Wilkie DJ, Ferrans CE, Dancy B, Watkins YJ. Advance Care Treatment Plan (ACT-Plan) for African American Family Caregivers: A Pilot Study. Dement Lond Engl. 2014 Jan 1;13(1):10.1177/1471301212449408.

Chan CWH, Ng NHY, Chan HYL, Wong MMH, Chow KM. A systematic review of the effects of advance care planning facilitators training programs. BMC Health Serv Res. 2019 Jun 7;19(1):362.

Jo M, Park M, Yun K. Effects of advance care planning training on advanced practice nurse students’ knowledge, confidence, and perception of end-of-life care: A mixed-method study. Nurse Educ Pract. 2023 Feb;67:103555.

Yahiro Y, Miyashita M, Nasu K. Effects of an Advance Care Planning Training Program for Certified Palliative Care Nurses in Japan. J Cancer Educ. 2023 Feb 1;38(1):357–63.

Serious Illness Conversation Guide [Internet]. Ariadne Labs. [cited 2024 Jan 22]. Available from: https://www.ariadnelabs.org/resources/downloads/serious-illness-conversation-guide/

Yee A, Seow YY, Tan SH, Goh C, Qu L, Lee G. What do renal health-care professionals in Singapore think of advance care planning for patients with end-stage renal disease? Nephrol Carlton Vic. 2011 Feb;16(2):232–8.

Raksasataya A, Sorasit C, Sabangbal A, Pairojkul S. PP14.004 Advanced care planning in the first palliative outpatient visit. BMJ Support Palliat Care. 2023 May 1;13(Suppl 4):A37–A37.

Sorasit C, Raksasataya A, Sribunlue P, Sangmukda M, Pairojkul S. PP14.005 Successful rate of advanced care planning at first palliative care admission in a super tertiary hospital. BMJ Support Palliat Care. 2023 May 1;13(Suppl 4):A38–A38.

Chan HY lai, Kwok AO ling, Yuen K keung, Au DK sing, Yuen JK yuk. Association between training experience and readiness for advance care planning among healthcare professionals: a cross-sectional study. BMC Med Educ. 2020 Nov 23;20(1):451.