การศึกษาความชุกของอาการปวดและผลการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบประคับประคองที่บ้านในเครือข่ายหน่วยระบบบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลสระบุรี

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของอาการปวดและอาการปวดและผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามแบบประคับประคองที่บ้านในเครือข่ายหน่วยระบบบริการปฐมภูมิรพ.สระบุรี

แบบวิจัย: Descriptive study เป็นการเก็บข้อมูลผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองในเครือข่ายระบบบริการปฐมภูมิรพ.สระบุรีช่วงเดือนกรกฎาคมถึงเดือนพฤศจิกายนพ.ศ.2563 โดยคํานวณขนาดตัวอย่างจํานวน 79 คน

วัสดุและวิธีการ: ใช้การเยี่ยมบ้านเก็บข้อมูลลักษณะอาการปวดและอาการอื่นๆประเภทของการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดการทําการวางแผนล่วงหน้าการเข้ารับบริการที่แผนกห้องฉุกเฉินและการนอนโรงพยาบาลในวันที่ 1 และ 14 ของการเยี่ยมบ้านนําเสนอผลด้วยจํานวนร้อยละค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและเปรียบเทียบความแตกต่างของอาการต่างๆด้วยสถิติpaired t-test

ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยที่นําเข้ามาทําการศึกษา79 รายผู้เข้าร่วมวิจัยเข้าร่วมครบจนจบงานวิจัยพบว่ากลุ่มขนาดตัวอย่างเป็นเพศชายและเพศหญิงใกล้เคียงกันส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุประเภทของมะเร็งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งปอดร้อยละ 18.99 รองลงมาเป็นมะเร็งตับและลําไส้ร้อยละ16.46 ความชุกของอาการปวดเป็นร้อยละ 74.68 โดยผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงรวมร้อยละ64.56 คะแนนความปวดลดลงอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติภายหลังการเยี่ยมบ้านในวันที่ 1 และ 14 เฉลี่ยอยู่ที่ 4.65±3.40 และ 2.45±1.90 (p<0.001) มีผู้ป่วยได้พูดคุยAdvance care plan ร้อยละ 100 และทําLiving will ร้อยละ 69.74 การเข้ารับบริการที่แผนกห้องฉุกเฉินร้อยละ 37.9 และการนอนโรงพยาบาลร้อยละ 34.17

สรุป: ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามส่วนใหญ่มีอาการเจ็บปวดและมากกว่าครึ่งอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามแบบประคับประคองสามารถช่วยผู้ป่วยในการลดความเจ็บปวดความทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆเพิ่มการเข้าถึงการดูแลอย่างเป็นองค์รวมมีคุณภาพครอบคลุมและบรรลุผลตามการวางแผนล่วงหน้าดังนั้นการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามแบบประคับประคองที่บ้านจึงมีความจําเป็นในระบบบริการปฐมภูมิ