การศึกษาความต้องการและการให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้มีภาวะสายตาเลือนรางในคลินิกสายตาเลือนรางในโรงพยาบาล

ผู้แต่ง

  • จิดาภา กฤษณา สถาบันราชสุดา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ณัฏฐนียา โตรักษา สถาบันราชสุดา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • อิศวรา ศิริรุ่งเรือง สถาบันราชสุดา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ภาคภูมิ คัมภีร์พันธุ์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

สายตาเลือนราง , การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการเห็น , อุปกรณ์ช่วยการมองเห็น , การฝึกทักษะการสร้างความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมและการเคลื่อนไหว

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการจัดบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการเห็นในคลินิกสายตาเลือนรางของโรงพยาบาลในประเทศไทยและสำรวจความต้องการของผู้ป่วยต่อการจัดบริการดังกล่าว งานวิจัยนี้ดำเนินการ ณ คลินิกสายตาเลือนราง โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย ซึ่งเป็นสถานพยาบาลชั้นนำในประเทศไทยและเป็นจุดเริ่มต้นหลักในการฟื้นฟูสมรรถภาพภายหลังการสูญเสียการมองเห็น ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมจากกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยสายตาเลือนรางจำนวน 100 คนที่เข้ารับบริการที่คลินิกดังกล่าวระหว่างเดือนมกราคมถึงมีนาคม พ.ศ. 2565 โดยใช้วิธีการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ด้วยแบบสอบถามที่ประกอบด้วยคำถามปลายปิดเป็นหลักและเสริมด้วยคำถามปลายเปิด ข้อมูลเชิงปริมาณถูกวิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา ส่วนข้อมูลเชิงคุณภาพใช้วิธีการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 56) โดยร้อยละ 74 ของผู้ป่วยมีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป และพบว่าโรคจอประสาทตาเสื่อมเป็นสาเหตุหลักของภาวะสายตาเลือนราง แม้ว่าร้อยละ 67 ของกลุ่มตัวอย่างจะเคยได้รับบริการฟื้นฟูมาก่อน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการได้รับอุปกรณ์ช่วยการมองเห็นมากกว่าการฝึกทักษะการสร้างความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมและการเคลื่อนไหว แต่ยังคงพบอุปสรรคสำคัญในการเข้าถึงบริการ ได้แก่ ทัศนคติทางสังคม ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง และปัญหาด้านสภาพแวดล้อมของการให้บริการ ในด้านความต้องการของผู้ป่วยพบว่าร้อยละ 52 โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุ มีความต้องการอุปกรณ์ช่วยการมองเห็นมากที่สุด รองลงมาคือความต้องการฝึกทักษะด้านเทคโนโลยี (ร้อยละ 15) ทั้งนี้ เนื่องจากความหลากหลายของประชากรกลุ่มนี้ ผู้ป่วยสายตาเลือนรางจึงมีความต้องการอย่างมากให้คลินิกจัดบริการในรูปแบบเบ็ดเสร็จที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการให้บริการเชิงรุกเพื่อเข้าถึงผู้ป่วย งานวิจัยนี้มีข้อเสนอแนะให้จัดทำโปรแกรมให้ความรู้และคำปรึกษาการเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทราบถึงประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการเห็น รวมถึงลดทัศนคติเชิงลบและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ช่วยการเคลื่อนไหวในผู้ป่วยสายตาเลือนราง ควบคู่ไปกับการปฏิรูปนโยบายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในกระบวนการเบิกจ่ายและการจัดซื้ออุปกรณ์ช่วยการมองเห็นที่มีราคาสูง

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Abu-Yaghi, N., Meqbil, J., Sharif, Z., Helwa, L., Al-Imam, M., & Abumanneh, Z. (2022). Characteristics of Visual Impairment and the Impact of Low Vision Assessment in a Tertiary Academic Hospital in Jordan. Clin Optom (Auckl), 14, 67-74. https://doi.org/10.2147/opto.S364010

Adam, R., & Pickering, D. (2007). Where Are All the Clients? Barriers to Referral for Low Vision Rehabilitation. Visual Impairment Research, 9(2-3), 45-50. https://doi.org/10.1080/13882350701481033

Bright, T., Wallace, S., & Kuper, H. (2018). A Systematic Review of Access to Rehabilitation for People with Disabilities in Low- and Middle-Income Countries. Int J Environ Res Public Health, 15(10). https://doi.org/10.3390/ijerph15102165

Chen, J., Zhu, Y., Li, Z., Chen, X., Chen, X., Huang, S., Xie, R., Zhang, Y., Ye, G., Luo, R., Shen, X., Lin, L., & Zhuo, Y. (2024). Global impact of population aging on vision loss prevalence: A population-based study. Global Transitions, 6, 28-36. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.glt.2023.12.003

Chiang, P. P.-C., O’Connor, P. M., Mesurier, R. T. L., & Keeffe, J. E. (2011). A Global Survey of Low Vision Service Provision. Ophthalmic Epidemiology, 18(3), 109-121. https://doi.org/https://doi.org/10.3109/09286586.2011.560745

Chotikavanich, S., Chanvarapha, N., Loket, S., Yingyong, R., Dongngam, S., Nujoi, W., Sangsre, P., Maneephagaphan, K., Rungsiri, K., & Krutthong, W. (2018). A 5-year retrospective record review of hospital-based low-vision rehabilitation in Thailand. Clin Optom (Auckl), 10, 41-50. https://doi.org/10.2147/OPTO.S160103

Chotikavanich, S., Eiamsamarng, A., Layangool, T., Krutthong, W., Loket, S., Yingyong, R., Dongngam, S., Nujoi, W., Jai-ai, J., Sarinak, N., Eksupapan, E., Sagan, S., & Chaowalitwong, P. (2024). Outcomes of Multidisciplinary Low-Vision Rehabilitation Using Two Questionnaires and the International Classification of Functioning, Disability, and Health. Siriraj Medical Journal, 76(10), 661-667. https://doi.org/10.33192/smj.v76i10.268929

Christy, B., & Nirmalan, P. K. (2006). Research Reports: Acceptance of the Long Cane by Persons who are Blind in South India. Journal of Visual Impairment & Blindness, 100(2), 115-119. https://doi.org/10.1177/0145482x0610000207

Ehrlich, J. R., Spaeth, G. L., Carlozzi, N. E., & Lee, P. P. (2017). Patient-Centered Outcome Measures to Assess Functioning in Randomized Controlled Trials of Low-Vision Rehabilitation: A Review. Patient, 10(1), 39-49. https://doi.org/10.1007/s40271-016-0189-5

Edussuriya, K., Sennanayake, S., Senaratne, T., Marshall, D., Sullivan, T., Selva, D., & Casson, R. J. (2009). The prevalence and causes of visual impairment in central Sri Lanka the Kandy Eye study. Ophthalmology, 116(1), 52-56. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.08.034

Flaxman, S. R., Bourne, R. R. A., Resnikoff, S., Ackland, P., Braithwaite, T., Cicinelli, M. V., Das, A., Jonas, J. B., Keeffe, J., Kempen, J. H., Leasher, J., Limburg, H., Naidoo, K., Pesudovs, K., Silvester, A., Stevens, G. A., Tahhan, N., Wong, T. Y., & Taylor, H. R. (2017). Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Global health, 5(12), e1221–e1234. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30393-5

Fricke, T. R., Tahhan, N., Resnikoff, S., Papas, E., Burnett, A., Ho, S. M., Naduvilath, T., & Naidoo, K. S. (2018). Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta-analysis, and Modelling. Ophthalmology, 125(10), 1492-1499. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.04.013

Gold, D., Zuvela, B., & Hodge, W. G. (2006). Perspectives on low vision service in Canada: a pilot study. Can J Ophthalmol, 41(3), 348-354. https://doi.org/10.1139/i06-025

Hersh, M. (2015). Cane use and late onset visual impairment. Technology and Disability, 27(3), 103-116. https://doi.org/10.3233/tad-150432

Hinds, A., Sinclair, A., Park, J., Suttie, A., Paterson, H., & Macdonald, M. (2003). Impact of an interdisciplinary low vision service on the quality of life of low vision patients. Br J Ophthalmol, 87(11), 1391-1396. https://doi.org/10.1136/bjo.87.11.1391

Ibrahim, W. N. , A., & Razif, N. S. (2022). The etiology and pattern of low vision patients in UiTM. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 18(s15), 233–239. https://doi.org/10.47836/mjmhs.18.s15.32

Jenchitr, W., Harnutsaha, P., Iamsirithaworn, S., Parnrat, U., Choosri, C., & Yenjitr, C. (2007). The national survey of blindness, low vision and visual impairment in Thailand 2006-2007 (The first TVIP 2006-7). Thai Journal of Public Health Ophthalmology, 21(1), 10–85.

Jose, J., Thomas, J., Bhakat, P., & Krithica, S. (2016). Awareness, knowledge, and barriers to low vision services among eye care practitioners. Oman J Ophthalmol, 9(1), 37-43. https://doi.org/10.4103/0974-620x.176099

Keeffe, J. E., Casson, R. J., Pesudovs, K., Taylor, H. R., Cicinelli, M. V., Das, A., Flaxman, S. R., Jonas, J. B., Kempen, J. H., Leasher, J., Limburg, H., Naidoo, K., Silvester, A. J., Stevens, G. A., Tahhan, N., Wong, T. Y., Resnikoff, S., Bourne, R. R. A., & Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease, S. (2019). Prevalence and causes of vision loss in South-east Asia and Oceania in 2015: magnitude, temporal trends and projections. Br J Ophthalmol, 103(7), 878-884. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-311946

Kempen, G. I., Ballemans, J., Ranchor, A. V., van Rens, G. H., & Zijlstra, G. A. (2012). The impact of low vision on activities of daily living, symptoms of depression, feelings of anxiety and social support in community-living older adults seeking vision rehabilitation services. Qual Life Res, 21(8), 1405-1411. https://doi.org/10.1007/s11136-011-0061-y

Khan, S. A. (2000). A retrospective study of low-vision cases in an Indian tertiary eye-care hospital. Indian Journal of Ophthalmology, 48(3), 201-207. https://journals.lww.com/ijo/fulltext/2000/48030/a_retrospective_study_of_low_vision_cases_in_an.4.aspx

Khimani, K. S., Battle, C. R., Malaya, L., Zaidi, A., Schmitz-Brown, M., Tzeng, H.-M., & Gupta, P. K. (2021). Barriers to Low-Vision Rehabilitation Services for Visually Impaired Patients in a Multidisciplinary Ophthalmology Outpatient Practice. Journal of Ophthalmology, 2021, 6122246. https://doi.org/10.1155/2021/6122246

Kim, J. H., Joo, K. S., & Moon, N. J. (2010). Characteristics of 681 Low Vision Patients in Korea. J Korean Med Sci, 25(8), 1217-1221. https://doi.org/10.3346/jkms.2010.25.8.1217

Kyeremeh, S., & Mashige, K. P. (2021). Availability of low vision services and barriers to their provision and uptake in Ghana: practitioners' perspectives. Afr Health Sci, 21(2), 896-903. https://doi.org/10.4314/ahs.v21i2.51

Lamoureux, E. L., Pallant, J. F., Pesudovs, K., Rees, G., Hassell, J. B., & Keeffe, J. E. (2007). The effectiveness of low-vision rehabilitation on participation in daily living and quality of life. Invest Ophthalmol Vis Sci, 48(4), 1476-1482. https://doi.org/10.1167/iovs.06-0610

Lim, Y. E., Vukicevic, M., Koklanis, K., & Boyle, J. (2014). Low Vision Services in the Asia-Pacific Region: Models of Low Vision Service Delivery and Barriers to Access. Journal of Visual Impairment & Blindness, 108(4), 311-322. https://doi.org/10.1177/0145482x1410800406

Macnaughton, J., Latham, K., & Vianya-Estopa, M. (2019). Rehabilitation needs and activity limitations of adults with a visual impairment entering a low vision rehabilitation service in England. Ophthalmic Physiol Opt, 39(2), 113-126. https://doi.org/10.1111/opo.12606

Marmamula, S., Keeffe, J. E., Raman, U., & Rao, G. N. (2011). Population-based cross-sectional study of barriers to utilisation of refraction services in South India: Rapid Assessment of Refractive Errors (RARE) Study. BMJ Open, 1(1), e000172. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2011-000172

Martiniello, N., Eisenbarth, W., Lehane, C., Johnson, A., & Wittich, W. (2022). Exploring the use of smartphones and tablets among people with visual impairments: Are mainstream devices replacing the use of traditional visual aids? Assistive Technology, 34(1), 34-45. https://doi.org/10.1080/10400435.2019.1682084

Matti, A. I., Pesudovs, K., Daly, A., Brown, M., & Chen, C. S. (2011). Access to low‐vision rehabilitation services: barriers and enablers. Clinical and Experimental Optometry, 94(2), 181-186. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2010.00556.x

McDonnall, M. C., Steverson, A., & Boydstun, J. (2024). Actual and Preferred Methods for Learning to Use Assistive Technology. Assist Technol Outcomes Benefits, 2024, 20-35.

Ministry of Social Development and Human Security. (2009). Notification of the Ministry of Social Development and Human Security on the category and criteria of disability B.E. 2552. Ministry of Social Development and Human Security.

Minto, H., & Awan, H. (2004). Establishing low vision services at secondary level. Community eye health, 17(49), 5-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17491788

Mojon-Azzi, S. M., Sousa-Poza, A., & Mojon, D. S. (2008). Impact of low vision on well-being in 10 European countries. Ophthalmologica, 222(3), 205-212. https://doi.org/10.1159/000126085

Mojon-Azzi, S. M., Sousa-Poza, A., & Mojon, D. S. (2010). Impact of Low Vision on Employment. Ophthalmologica, 224(6), 381-388. https://doi.org/10.1159/000316688

Overbury, O., & Wittich, W. (2011). Barriers to Low Vision Rehabilitation: The Montreal Barriers Study. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 52(12), 8933-8938. https://doi.org/10.1167/iovs.11-8116

Owsley, C., McGwin, G., Jr., Lee, P. P., Wasserman, N., & Searcey, K. (2009). Characteristics of low-vision rehabilitation services in the United States. Arch Ophthalmol, 127(5), 681-689. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2009.55

Patcharanarumol, W., Panichkriangkrai, W., Sommanuttaweechai, A., Hanson, K., Wanwong, Y., & Tangcharoensathien, V. (2018). Strategic purchasing and health system efficiency: A comparison of two financing schemes in Thailand. PLoS One, 13(4), e0195179. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195179

Pollard, T. L., Simpson, J. A., Lamoureux, E. L., & Keeffe, J. E. (2003). Barriers to accessing low vision services. Ophthalmic Physiol Opt, 23(4), 321-327. https://doi.org/10.1046/j.1475-1313.2003.00123.x

Sapkota, K., & Kim, D. H. (2017). Causes of low vision and major low-vision devices prescribed in the low-vision clinic of Nepal Eye Hospital, Nepal. Anim Cells Syst (Seoul), 21(3), 147-151. https://doi.org/10.1080/19768354.2017.1333040

Sarika, G., Venugopal, D., Sailaja, M. V. S., Evangeline, S., & Krishna Kumar, R. (2019). Barriers and enablers to low vision care services in a tertiary eye care hospital: A mixed method study. Indian J Ophthalmol, 67(4), 536-540. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1215_18

Siemsen, D. W., Bergstrom, A. R., & Hathaway, J. C. (2005). Efficacy of a Low Vision Patient Consultation. Journal of Visual Impairment & Blindness, 99(7), 426-430. https://doi.org/10.1177/0145482X0509900705

Singh, K., Singh, A., Chaudury, P., & Jain, D. (2023). Efficacy of low-vision devices in elderly population with age-related macular degeneration. Indian J Ophthalmol, 71(7), 2808-2811. https://doi.org/10.4103/ijo.Ijo_72_23

Southwell, P. (2012). The psycho-social challenge of adapting to visual impairment. British Journal of Visual Impairment, 30(2), 108-114. https://doi.org/10.1177/0264619612441766

Stolwijk, M. L., van Nispen, R. M. A., van der Ham, A. J., Veenman, E., & van Rens, G. H. M. B. (2023). Barriers and facilitators in the referral pathways to low vision services from the perspective of patients and professionals: A qualitative study. BMC Health Services Research, 23, 64. https://doi.org/10.1186/s12913-022-09003-0

van Leeuwen, L. M., Rainey, L., Kef, S., van Rens, G. H. M. B., & van Nispen, R. M. A. (2015). Investigating rehabilitation needs of visually impaired young adults according to the International Classification of Functioning, Disability and Health. Acta Ophthalmologica, 93(7), 642-650. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/aos.12782

van Nispen, R. M., Virgili, G., Hoeben, M., Langelaan, M., Klevering, J., Keunen, J. E., & van Rens, G. H. (2020). Low vision rehabilitation for better quality of life in visually impaired adults. Cochrane Database Syst Rev, 1(1), Cd006543. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006543.pub2

World Health Organization. (2017). International standards for vision rehabilitation: Report of the international consensus conference: Rome, 9–12 December 2015. World Health Organization.

World Health Organization. (2019). World report on vision. W. H. Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570

Wong, T. Y., Loon, S. C., & Saw, S. M. (2006). The epidemiology of age related eye diseases in Asia. British Journal of Ophthalmology, 90(4), 506. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.083733

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-06-30

รูปแบบการอ้างอิง

กฤษณา จ., โตรักษา ณ., ศิริรุ่งเรือง อ., & คัมภีร์พันธุ์ ภ. (2026). การศึกษาความต้องการและการให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้มีภาวะสายตาเลือนรางในคลินิกสายตาเลือนรางในโรงพยาบาล. วารสารสถาบันราชสุดาเพื่อการวิจัยและพัฒนาคนพิการ, 22(1), 65–84. สืบค้น จาก https://so03.tci-thaijo.org/index.php/RSjournal/article/view/297079