ความสัมพันธ์ระหว่างค่าจุดตัดระดับน้ำตาลสะสมในเลือดและปัจจัยร่วมกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองในเขตเมือง

Main Article Content

รัฐธรรมนูญ ลมุลศรี
อริศรา ศิริวิริยะกุล

บทคัดย่อ

ที่มา: การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้า ทำให้เกิดการสูญเสียทางด้านร่างกาย จิตใจและคุณภาพชีวิต การศึกษาระดับ HbA1c นี้จะช่วยป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อนลง  การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์และจุดตัดของระดับ HbA1c รวมถึงปัจจัยร่วมที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้าที่ระดับความรุนแรงต่าง ๆ ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สอง


แบบวิจัย: การศึกษาเชิงวินิจฉัยแบบตัดขวาง


วัสดุและวิธีการ: เก็บข้อมูลระดับ HbA1c ผลตรวจวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนที่เท้า แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยเบาหวานอายุ 40 ปีขึ้นไป จำนวน 370 คน และหาความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้า


ผลการศึกษา: ระดับ HbA1c ในผู้ป่วยเบาหวานที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้า โดยจุดตัดค่า HbA1c ของภาวะแทรกซ้อนที่เท้าระดับ 1, 2 และ 3 มีค่ามากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 7.5, 8.0 และ 10.0 ตามลำดับ และปัจจัยที่ส่งผลอย่างมีนัยสำคัญ คือ การออกกำลังกาย การสูบบุหรี่และดัชนีมวลกาย


สรุป: ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี การไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ และดัชนีมวลกายที่มาก มีผลต่อความรุนแรงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้า การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและให้ความรู้ด้านปัจจัยร่วมแก่ผู้ป่วยจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เท้าได้


คำสำคัญ: HbA1c น้ำตาลสะสมในเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่เท้า เบาหวาน

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
ลมุลศรี ร, ศิริวิริยะกุล อ. ความสัมพันธ์ระหว่างค่าจุดตัดระดับน้ำตาลสะสมในเลือดและปัจจัยร่วมกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองในเขตเมือง . PCFM [อินเทอร์เน็ต]. 31 ตุลาคาม 2025 [อ้างถึง 7 ธันวาคม 2025];8(5). available at: https://so03.tci-thaijo.org/index.php/PCFM/article/view/280830
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Ong KL, Stafford LK, McLaughlin SA, Boyko EJ, Vollset SE, Smith AE, et al. Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2023;402(10397):203-34.

Sakboonyarat B, Sangkool T, Poovieng J, Jongcherdchootrakul K, Srisawat P, Hatthachote P, et al. Trends in the prevalence of type 2 diabetes among Royal Thai Army personnel and associated factors from 2017 to 2021. J Southeast Asian Med Res. 2023;7:e0160.

Hossain MA, Sarkar MK, Mahbub I, Islam SMS. A study on peripheral neuropathy and its related risk factors associated with HbA1c levels. J Biosci (Rajshari). 2021;29:123-38.

Jalilian M, Ahmadi Sarbarzeh P, Oubari S. Factors related to severity of diabetic foot ulcer: A systematic review. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020;13: 1835-42.

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566. กรุงเทพมหานคร: บริษัท ศรีเมืองการพิมพ์; 2566.

Fawzy MS, Alshammari MA, Alruwaili AA, Alanazi RTR, Alharbi JAM, Almasoud AMR, et al. Factors associated with diabetic foot among type 2 diabetes in Northern area of Saudi Arabia: a descriptive study. BMC Res Notes. 2019;12(1):51. PubMed PMID: 30670095

Hamida A, Irfana L, Irawati DN. Correlation of HbA1c levels and diabetic neuropathy complications in diabetes mellitus patients. Gac Med Caracas. 2021; 129(s2):S293-8.

Din N, Khan M, Danyal Khan B, Ghaffar T, Tabish Ikram M, Aamir Salman M, et al. Association of diabetic foot ulcer with glycated hemoglobin A1C levels: Diabetic foot ulcer with glycated HbA1C levels. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023;???:161-5.

Su J-B, Zhao L-H, Zhang X-L, Cai H-L, Huang H-Y, Xu F, et al. HbA1c variability and diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetic patients. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):47. PubMed PMID: 29598819

Moodley RM, D’Almeida SS, Lameko V, Ghimire S. Novel relationship between hemoglobin A1c levels and foot ulcer development among patients with type 2 diabetes mellitus admitted at Tupua Tamasese Meaole Hospital. Cureus. 2021;13(11):e20054. PubMed PMID: 34993030

Limsomwong P, Wajanakomkul P. Prevalence and factors associated with the stratified risk to develop diabetic foot ulcer in type 2 diabetes mellitus patients in primary care unit of Songklanagarind Hospital. J Med Assoc Thai. 2023;106:434-43.

Kelsey JL. Methods in Observational Epidemiology. 2nd edition. Oxford: Oxford University Press; 1996.

Farooque U, Lohano AK, Hussain Rind S, Rind MS, Karimi S, Jaan A, et al. Correlation of hemoglobin A1c 7 with Wagner classification in patients with diabetic foot. Cureus. 2020;12(7): e9199. PubMed PMID: 32821554

Lai YR, Chiu WC, Huang CC, Tsai NW, Wang HC, Lin WC, et al. HbA1C variability is strongly associated with the severity of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes. Front Neurosci. 2019; 13:90. PubMed PMID: 30814926

Nozawa K, Ikeda M, Kikuchi S. Association between HbA1c levels and diabetic peripheral neuropathy: A case control study of patients with type 2 diabetes using claims data. Drugs Real World Outcomes. 2022;9:403-14.

Liu X, Xu Y, An M, Zeng Q. The risk factors for diabetic peripheral neuropathy: A meta-analysis. PLoS One.2019;14(2):e0212574. PubMed PMID: 30785930

Maiya AG, Parameshwar A, Hande M, Nandalike V. Relationship between glycated hemoglobin and vibration perception threshold in diabetic peripheral neuropathy. Int J Low Extrem Wounds. 2020;19:120-4.

Casadei G, Filippini M, Brognara L. Glycated hemoglobin (HbA1c) as a biomarker for diabetic foot peripheral neuropathy. Diseases. 2021;9(1):16. PubMed PMID: 33671807

Vahwere BM, Ssebuufu R, Namatovu A, Kyamanywa P, Ntulume I, Mugwano I, et al. Factors associated with severity and anatomical distribution of diabetic foot ulcer in Uganda: a multicenter cross-sectional study. BMC Public Health. 2023;23(1):463. PubMed PMID: 36899359

Matos M, Mendes R, Silva AB, Sousa N. Physical activity and exercise on diabetic foot related outcomes: A systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2018;139:81-90.

Syauta D, Mulawardi, Prihantono, Hendarto J, Mariana N, Sulmiati, et al. Risk factors affecting the degree of diabetic foot ulcers according to Wagner classification in diabetic foot patients. Medicina Clínica Práctica. 2021;4(100231):100231.

อำภาภรณ์ นามวงศ์พรหม, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์. การเกิดแผลที่เท้าและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลที่เท้าของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารสภาการพยาบาล. 2553; 25:51-63.