ทัศนคติ ความพึงพอใจ ความเครียด ความมั่นใจ องค์ความรู้ ทักษะ และการศึกษาด้านการดูแลประคับประคองของผู้ให้การดูแลด้านประคับประคองในโรงพยาบาลตติยภูมิของประเทศไทย ทัศนคติ ความพึงพอใจ ความเครียด องค์ความรู้ ทักษะ และการศึกษาด้านการดูแลประคับประคอง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาและวัตถุประสงค์: การดูแลแบบประคับประคอง (Palliative care, PC) ในประเทศไทยเป็นส่วนหนึ่งของระบบการดูแลสุขภาพ และแผนการพัฒนาระบบสุขภาพ ที่ผ่านมาทีม PC ต้องเผชิญกับความท้าทายมากมายในการปฏิบัติงาน องค์ความรู้ ทัศนะคติ ความพึงพอใจ และทักษะ เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ผู้ปฏิบัติงานยังคงอยู่ในระบบสุขภาพ ผู้วิจัยประสงค์ประเมินด้านเหล่านี้ของผู้ปฏิบัติงาน PC ในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิทั่วประเทศไทย
แบบวิจัย: การสำรวจภาคตัดขวาง (Cross-sectional survey)
วัสดุและวิธีการ: ผู้วิจัยส่งแบบสอบถามไปยังหน่วยบริการ PC 120 โรงพยาบาลตติยภูมิ แบบสอบถามประกอบด้วยองค์ความรู้ ทัศนคติ ความพึงพอใจ ความเครียด ความก้าวหน้าในวิชาชีพ ความมั่นใจ และทักษะปฏิบัติงาน
ผลการศึกษา: อัตราตอบกลับ 79.38%(381/480) เป็นพยาบาล 258 แพทย์ 110 ท่าน ≈40% ของแพทย์ผ่านการอบรม PC ระยะสั้น ภาพรวมคะแนนเฉลี่ยด้านทัศนคติ ความพึงพอใจ และความมั่นใจในการปฏิบัติงานของทุกวิชาชีพมากกว่า 3/5 การศึกษาด้าน PC และประสบการณ์ทำงาน PC มีความสัมพันธ์กับระดับทัศนคติ P value = 0.012, 0.003 ตามลำดับคะแนนเฉลี่ยความพึงพอใจน้อยที่สุดคือ อัตรากำลังบุคลากร PC (2.81±0.97) และโอกาสก้าวหน้าในวิชาชีพ (2.80±1.03)
สรุป: ทัศนคติ องค์ความรู้ และทักษะของผู้ปฏิบัติงาน PC ในโรงพยาบาลตติยภูมิอยู่ในเกณฑ์ดี ยังขาดแคลนอัตรากำลัง การอบรม PC และความก้าวหน้าในวิชาชีพ สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการสนับสนุนจาก ภาครัฐ กระทรวงสาธารณสุข และผู้กำหนดนโยบาย
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสาร PCFM ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยหรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ลงในวารสาร PCFM ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร PCFM หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสาร PCFM ก่อนเท่านั้น
References
World Health Organization. Palliative care [Internet]. World Health Organization. [cited 2024 Jan 7]. Available from: https://www.who.int/health-topics/palliative-care
Morrison RS, Penrod JD, Cassel JB, Caust-Ellenbogen M, Litke A, Spragens L, et al. Cost savings associated with US hospital palliative care consultation programs. Arch Intern Med. 2008 Sep 8;168(16):1783–90.
May P, Normand C, Cassel JB, Del Fabbro E, Fine RL, Menz R, et al. Economics of Palliative Care for Hospitalized Adults With Serious Illness: A Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):820–9.
Cassel B, Garrido M, May P, Fabbro ED, Noreika D. Impact of Specialist Palliative Care on Re-Admissions: A “Competing Risks” Analysis to Take Mortality into Account (TH341A). Journal of Pain and Symptom Management. 2018 Feb 1;55(2):581.
Khandelwal N, Kross EK, Engelberg RA, Coe NB, Long AC, Curtis JR. Estimating the Effect of Palliative Care Interventions and Advance Care Planning on ICU Utilization: A Systematic Review. Crit Care Med. 2015 May;43(5):1102–11.
Casarett D, Shreve S, Luhrs C, Lorenz K, Smith D, De Sousa M, et al. Measuring families’ perceptions of care across a health care system: preliminary experience with the Family Assessment of Treatment at End of Life Short form (FATE-S). J Pain Symptom Manage. 2010 Dec;40(6):801–9.
Krakauer R, Spettell CM, Reisman L, Wade MJ. Opportunities to improve the quality of care for advanced illness. Health Aff (Millwood). 2009;28(5):1357–9.
Scibetta C, Kerr K, Mcguire J, Rabow MW. The Costs of Waiting: Implications of the Timing of Palliative Care Consultation among a Cohort of Decedents at a Comprehensive Cancer Center. J Palliat Med. 2016 Jan;19(1):69–75.
Spettell CM, Rawlins WS, Krakauer R, Fernandes J, Breton MES, Gowdy W, et al. A comprehensive case management program to improve palliative care. J Palliat Med. 2009 Sep;12(9):827–32.
Nilmanat K. Palliative care in Thailand: Development and challenges. Can Oncol Nurs J. 2016 Jul 1;26(3):262–4.
Phungrassami T, Thongkhamcharoen R, Atthakul N. Palliative Care Personnel and Services: A National Survey in Thailand 2012. J Palliat Care. 2013 Sep 1;29(3):133–9.
Sumriddetchkajorn K, Shimazaki K, Ono T, Kusaba T, Sato K, Kobayashi N. Universal health coverage and primary care, Thailand. Bull World Health Organ. 2019 Jun 1;97(6):415–22.
Complexity of patient care needs in palliative care: a scoping review - Cerullo - Annals of Palliative Medicine [Internet]. [cited 2024 Jan 10]. Available from: https://apm.amegroups.org/article/view/111600/html
Hodiamont F, Jünger S, Leidl R, Maier BO, Schildmann E, Bausewein C. Understanding complexity – the palliative care situation as a complex adaptive system. BMC Health Services Research. 2019 Mar 12;19(1):157.
Harrison KL, Dzeng E, Ritchie CS, Shanafelt TD, Kamal AH, Bull JH, et al. Addressing Palliative Care Clinician Burnout in Organizations: A Workforce Necessity, an Ethical Imperative. J Pain Symptom Manage. 2017 Jun;53(6):1091–6.
Cherny NI, Werman B, Kearney M. Burnout, compassion fatigue, and moral distress in palliative care. In: Cherny N, Fallon M, Kaasa S, Portenoy RK, Currow DC, editors. Oxford Textbook of Palliative Medicine [Internet]. Oxford University Press; 2015 [cited 2024 Jan 16]. p. 0. Available from: https://doi.org/10.1093/med/9780199656097.003.0416
Maffoni M, Argentero P, Giorgi I, Hynes J, Giardini A. Healthcare professionals’ moral distress in adult palliative care: a systematic review. BMJ Support Palliat Care. 2019 Sep;9(3):245–54.
Ullrich A, Theochari M, Bergelt C, Marx G, Woellert K, Bokemeyer C, et al. Ethical challenges in family caregivers of patients with advanced cancer – a qualitative study. BMC Palliative Care. 2020 May 18;19(1):70.
Bosshardt MH, Coyne PJ, Marsden J, Su Z, Melvin CL. Palliative Care Consultation Policy Change and Its Effect on Nurses’ Moral Distress in an Academic Medical Center. J Hosp Palliat Nurs. 2018 Aug;20(4):325–9.
Huang LC, Tung HJ, Lin PC. Associations among knowledge, attitudes, and practices toward palliative care consultation service in healthcare staffs: A cross-sectional study. PLoS One. 2019;14(10):e0223754.
Okada H, Morita T, Kiuchi T, Okuhara T, Kizawa Y. Health care providers’ knowledge, confidence, difficulties, and practices after completing a communication skills training program for advance care planning discussion in Japan. Ann Palliat Med. 2021 Jul;10(7):7225–35.
Mosadeghrad AM. Factors influencing healthcare service quality. Int J Health Policy Manag. 2014 Jul 26;3(2):77–89.
Kim S, Lee K, Kim S. Knowledge, attitude, confidence, and educational needs of palliative care in nurses caring for non-cancer patients: a cross-sectional, descriptive study. BMC Palliat Care. 2020 Jul 11;19(1):105.
Wijesinghe T, Gunathilaka N, Mendis S, Udayanga L. Assessment of Knowledge and Attitude Towards the Palliative Care Among Nurses in Sri Lanka: A Hospital-Based Study. J Palliat Care. 2023 Jul;38(3):345–54.
Gopal K, Archana P, Ammal M. Awareness, Knowledge and Attitude about Palliative Care, in General, Population and Health Care Professionals in Tertiary Care Hospital. In 2016 [cited 2024 Jan 16]. Available from: https://www.semanticscholar.org/paper/Awareness%2C-Knowledge-and-Attitude-about-Palliative-Gopal-Archana/983e83b53401c3557e512077dc672c3d6c15c561
Nair M, Kumar P, Mahajan R, Harshana A, Kurup KK, Moreto-Planas L, et al. Knowledge, Attitudes, and Practices Regarding Palliative Care: A Mixed-Methods Study from Bihar, India. J Palliat Care. 2021 Jan 1;36(1):9–11.
Awny MM, Al-Touny SA, Gaafar SEM. Physicians’ Knowledge, Attitude and Practice toward Ethical and Medical Issues of Palliative Care in Suez Canal University Hospital. Indian J Palliat Care. 2022;28(4):391–7.
Alomari D, Abu-Snieneh HM. Student nurses’ knowledge of and attitudes toward palliative care in the Middle East: an integrative review. Int J Palliat Nurs. 2023 Mar 2;29(3):109–17.
Alshammari F, Sim J, Lapkin S, Stephens M. Registered nurses’ knowledge, attitudes and beliefs about end-of-life care in non-specialist palliative care settings: A mixed studies review. Nurse Educ Pract. 2022 Feb;59:103294.
Kim S, Hwang WJ. Palliative care for those with heart failure: nurses’ knowledge, attitude, and preparedness to practice. Eur J Cardiovasc Nurs. 2014 Apr;13(2):124–33.
Fadare JO, Obimakinde AM, Afolayan JM, Popoola SO, Aduloju T, Adegun PT. Healthcare Workers Knowledge and Attitude Toward Palliative Care in an Emerging Tertiary Centre in South-West Nigeria. Indian J Palliat Care. 2014;20(1):1–5.
Hamdan KM, Al-Bashaireh AM, Al-Dalahmeh M, Saifan AR, Albqoor MA, Shaheen AM. Palliative care knowledge and attitudes toward end-of-life care among intensive care unit nurses in Jordan. ACC. 2023 Nov 28;38(4):469–78.
World Health Organization. Palliative care [Internet]. World Health Organization. 2023 [cited 2024 Jan 16]. Available from: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/palliative-care
Henderson JD, Boyle A, Herx L, Alexiadis A, Barwich D, Connidis S, et al. Staffing a Specialist Palliative Care Service, a Team-Based Approach: Expert Consensus White Paper. Journal of Palliative Medicine. 2019 Nov;22(11):1318–23.
Srivieng Pairojkul, Parichart Piasupan. Quality Standard for Palliative Care. 2nd ed. 2021. 11–12 p.
Zeru T, Berihu H, Gerensea H, Teklay G, Teklu T, Gebrehiwot H, et al. Assessment of knowledge and attitude towards palliative care and associated factors among nurses working in selected Tigray hospitals, northern Ethiopia: a cross-sectional study. Pan Afr Med J. 2020 Apr 15;35:121.
Lin HY, Chen CI, Lu CY, Lin SC, Huang CY. Nurses’ knowledge, attitude, and competence regarding palliative and end-of-life care: a path analysis. PeerJ. 2021;9:e11864.
Bovero A, Adriano B, Di Girolamo I, Tosi C, Orsi L, Ricetto C, et al. Compassion: Learning Needs and Training Opportunities—a Survey Among Palliative Healthcare Providers in Italy. J Canc Educ. 2023 Feb 1;38(1):161–6.
Brito-Pons G, Librada-Flores S. Compassion in palliative care: a review. Curr Opin Support Palliat Care. 2018 Dec;12(4):472–9.
Ferraz SL, O’Connor M, Mazzucchelli TG. Exploring Compassion from the Perspective of Health Care Professionals Working in Palliative Care. Journal of Palliative Medicine. 2020 Nov;23(11):1478–84.
Galiana L, Sansó N, Muñoz-Martínez I, Vidal-Blanco G, Oliver A, Larkin PJ. Palliative Care Professionals’ Inner Life: Exploring the Mediating Role of Self-Compassion in the Prediction of Compassion Satisfaction, Compassion Fatigue, Burnout and Wellbeing. Journal of Pain and Symptom Management. 2022 Jan 1;63(1):112–23.
The role of “family medicine doctor” in caring for terminally ill patients [Internet]. [cited 2024 Jan 19]. Available from: https://www.hfocus.org/content/2023/12/29277
“Family medicine doctor” and palliative care for terminally ill patients (Palliative Care) [Internet]. Khon Kaen University. 2023 [cited 2024 Jan 20]. Available from: https://th.kku.ac.th/168712/
Pan HH, Shih HL, Wu LF, Hung YC, Chu CM, Wang KY. Path modeling of knowledge, attitude and practice toward palliative care consultation service among Taiwanese nursing staff: a cross-sectional study. BMC Palliative Care. 2017 Aug 17;16(1):42.
Martín-Martín J, López-García M, Medina-Abellán MD, Beltrán-Aroca CM, Martín-de-las-Heras S, Rubio L, et al. Physicians’ and Nurses’ Knowledge in Palliative Care: Multidimensional Regression Models. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 10;18(9):5031.
Indarwati R, Fauziningtyas R, Kuncahyo GD, Tristiana RD, Chan CM, Smith GD. Palliative and end-of-life care’s barriers for older adults. Working with Older People. 2019 Dec 13;24(1):72–80.
Deb Fisher, Betsy Hawley, Kristin James, Lisa C. Lindley, Kaeli Samson, Steven M. Smith, et al. NHPCO Pediatric Facts and Figures 2023 EDITION [Internet]. National Hospice and Palliative Care Orginization; 2023 [cited 2024 Jan 10]. Available from: https://www.nhpco.org/wp-content/uploads/NHPCO_Pediatric_Facts_Figures_2023.pdf
Yates P. Palliative care for specific populations. Aust Fam Physician. 2006 Oct;35(10):776–9.
Stienstra D, Chochinov HM. Palliative care for vulnerable populations. Palliat Support Care. 2012 Mar;10(1):37–42.
Wong KTC, Chow AYM, Chan IKN. Effectiveness of Educational Programs on Palliative and End-of-life Care in Promoting Perceived Competence Among Health and Social Care Professionals. Am J Hosp Palliat Care. 2022 Jan 1;39(1):45–53.